答：四五岁小孩颈部较粗可能与肥胖、颈部淋巴结肿大、甲状腺疾病等有关。

1. 肥胖：肥胖的孩子颈部脂肪堆积较多，可出现颈部较粗的现象。

2. 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大可能是感染、炎症或其他疾病导致的，患儿可能伴有疼痛、发热、全身不适等症状。

3. 甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病，都可能导致甲状腺增大，从而引起颈部增粗。

如果四五岁小孩颈部较粗，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，尽早治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。