答：怀孕 28 周时右侧腹部酸痛可能与子宫增大、阑尾炎、输尿管结石等因素有关，具体如下。

1. 子宫增大：怀孕 28 周时子宫明显增大，可能会对右侧的肠道、输尿管等造成压迫，从而引起右侧腹部酸痛。这种情况一般是生理性的，分娩后会逐渐缓解。

2. 阑尾炎：如果孕妇患有阑尾炎，也可能会出现右侧腹部酸痛的症状，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

3. 输尿管结石：如果孕妇患有输尿管结石，也可能会出现右侧腹部酸痛的症状，这种情况一般还伴有血尿、腰痛等症状。

如果怀孕 28 周时右侧腹部酸痛持续不缓解，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。