答：幽门螺杆菌不是都需要治疗，但大多数有幽门螺杆菌且伴有相关疾病的成年人都需要治疗。
幽门螺杆菌感染的同时，如果有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病，则必须治疗；如果有慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂，慢性胃炎伴消化不良症状，胃癌家族史，本人要求等，都支持进行治疗。
幽门螺杆菌治疗主要以药物为主，多采用四联方案。治疗幽门螺杆菌的药物类型包括质子泵抑制剂、铋剂、抗生素等，其中铋剂或质子泵抑制剂是基础，联合两种抗生素来进行治疗。铋剂包括枸橼酸铋钾、果胶铋等；质子泵抑制剂则为“拉唑类”药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等；抗生素则包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑等、呋喃唑酮、四环素，以及喹诺酮类抗生素等。一般疗程为10～14天，停药一个月以后复查以评估治疗效果。具体方案需要医生根据病人情况、有无药物过敏、当地抗生素耐药情况等决定。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。