答：月经不调且在周期结束后的第十八天再次出现，可能是正常的生理现象，也可能与内分泌失调、药物影响、子宫肌瘤等因素有关。以下是一些常见的原因和建议：

1. 正常的生理现象：月经周期平均为 28 天，但实际上每个人的周期都有所不同。如果月经周期较短，可能会出现月经结束后第 18 天再次出现的情况。这种情况通常是正常的，不需要特别担心。

2. 内分泌失调：如果近期压力较大、生活不规律、饮食不健康等，可能会导致内分泌失调，引起月经不调。建议调整生活方式，保持良好的心态和规律的作息，以帮助调节内分泌。

3. 药物影响：某些药物，如避孕药、甲状腺激素等，也可能影响月经周期，导致不规律出血。如果正在服用这些药物，建议咨询医生，了解是否需要调整用药方案。

4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，可能会导致月经不调、月经量增多、经期延长等。建议及时就医，进行超声检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

如果月经不调且在周期结束后的第十八天再次出现的情况持续存在，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。