答：子宫内膜厚度达到 20mm 可能是正常的，也可能是子宫内膜过度增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

1. 正常情况：子宫内膜厚度会随着月经周期发生变化，在月经前可达到 10～12mm，甚至更厚。月经结束后，子宫内膜会变薄，约为 4～5mm。

2. 子宫内膜过度增生：主要表现为子宫内膜增厚，月经紊乱，阴道不规则出血等。

3. 子宫内膜息肉：子宫局部内膜过度生长所致，表现为子宫内膜增厚，月经经期延长、经量增多等。

4. 子宫内膜癌：子宫内膜的癌症病变，主要表现为阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等。

如果检查发现子宫内膜厚度达到 20mm，建议及时咨询医生，进行进一步的检查和诊断，以明确病因，尽早治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。