答：成人支原体感染，阿奇霉素无效可更换喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等，也可以更换四环素类抗生素，如多西环素、米诺环素等。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对支原体感染有较好的疗效。但是，如果支原体对阿奇霉素产生了耐药性，或者患者对阿奇霉素过敏，则需要更换其他药物进行治疗。

喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，对支原体感染也有较好的疗效。四环素类抗生素如多西环素、米诺环素等，也可以用于治疗支原体感染。

需要注意的是，抗生素的选择应该根据患者的具体情况和医生的建议来决定，患者不要自行用药。在治疗过程中，要注意观察药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。