答：大拇指弯曲时发出声音，可能和生理性原因相关，也可能和腱鞘炎、关节炎等病理性因素相关，需要患者确诊病因并针对性治疗。

一、生理性原因：

大拇指的指间关节存在关节囊的组织结构，内部有少许液体，在关节活动过程中，关节囊受压，关节液移动，可能出现声音。患者并没有其他异常表现，也不需要治疗。

二、病理性原因：

1. 腱鞘炎：这是一种常见的手部疾病，由于拇指的肌腱和腱鞘之间的摩擦增加，导致拇指弯曲时发出声音。这种情况通常伴随着疼痛、肿胀和拇指活动受限。

2. 关节炎：拇指关节的关节炎，如骨关节炎或类风湿关节炎，也可能导致拇指弯曲时发出声音。这种情况下，拇指关节可能会变得肿胀、疼痛和僵硬。

3. 拇指关节脱位：拇指关节脱位是指拇指关节的骨头脱离了正常的位置。这种情况通常会导致拇指弯曲时发出声音，同时伴随着剧烈的疼痛、肿胀和拇指活动受限。

4. 拇指骨折：拇指骨折也可能导致拇指弯曲时发出声音。这种情况下，拇指可能会变得肿胀、疼痛和活动受限。

考虑患者存在病理性因素的情况，就需要及时就医，确定具体原因并进行适当的治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。