答：左腹疼痛伴随便意强烈的原因可能有很多，包括肠道感染、肠易激综合征、结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎等。

1. 肠道感染：包括细菌、病毒、寄生虫等引起的感染，可导致肠道炎症和腹痛、腹泻等症状。

2. 肠易激综合征：这是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病，其确切病因尚不清楚，可能与胃肠动力异常、肠道感染、肠道菌群失调、精神心理异常等多种因素有关。主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，腹痛以下腹部或左下腹较为常见，常在排气或排便后缓解。

3. 结直肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可引起左下腹疼痛、便意强烈、腹泻、便秘等症状。

4. 溃疡性结肠炎：这是一种慢性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。主要表现为腹泻、腹痛、腹胀等症状，腹痛多位于左下腹或下腹，常伴有里急后重感（频繁有便意但排便不尽的感觉）。

出现左腹疼痛伴随便意强烈的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便尽早治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。