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问&答

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    白血病患者能否进行结核菌素皮肤试验

    答案:白血病患者能否进行结核菌素皮肤试验(PPD 试验)需要综合多方面因素来判断。

    一般来说,如果白血病患者病情稳定,免疫功能相对较好,没有严重的感染、出血倾向等并发症,通常可以进行 PPD 试验。

    然而,如果白血病患者病情严重,如处于疾病的急性期、存在严重的骨髓抑制导致白细胞极低、血小板明显减少有出血风险,或者正在接受强烈的免疫抑制治疗,此时进行 PPD 试验可能会增加感染风险或导致结果不准确,通常不建议进行。

    在决定是否为白血病患者进行 PPD 试验时,医生会综合评估患者的具体病情、治疗情况和身体状况等,权衡利弊后做出决策。
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    髓母细胞瘤ki67指数30%以上该如何处理

    答案:髓母细胞瘤 Ki-67 指数 30%以上通常提示肿瘤细胞增殖较为活跃,治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等综合治疗,具体处理方法如下:

    1. 手术治疗:手术是髓母细胞瘤的主要治疗手段。目的是尽可能切除肿瘤,以减轻肿瘤负荷,缓解症状,并为后续治疗创造条件。但手术难度较大,需要经验丰富的神经外科医生操作。

    2. 放疗:术后通常需要进行放疗,包括全脑全脊髓放疗和局部加量放疗。放疗有助于杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发风险。

    3. 化疗:化疗可以进一步杀灭肿瘤细胞,常用的化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、顺铂等。化疗方案和疗程会根据患者的具体情况制定。

    在治疗过程中,需要密切监测患者的病情变化,包括定期进行影像学检查(如头颅磁共振等)、评估神经系统...
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    BNP值为142正常吗

    答案:BNP(脑钠肽)值为 142pg/ml 可能在正常范围,也可能提示异常,需要结合具体情况判断。

    一般来说,BNP 小于 100pg/ml 通常被认为是正常的。但在一些特定情况下,如年龄较大、肾功能不全、存在严重的肺部疾病等,BNP 值在 100 - 400pg/ml 之间可能仍被视为正常。

    如果患者有呼吸困难、心力衰竭的症状或体征,BNP 值 142pg/ml 可能提示心功能不全;如果患者没有相关症状,且不存在其他危险因素,这个值可能是正常的。

    BNP 的检测结果需要由医生结合患者的临床症状、体征、其他检查结果等综合判断。
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    生化常规检查中32项具体包括哪些项目

    答案:生化常规检查中的 32 项可能因不同医院和检测机构而有所差异,但通常包括以下一些常见项目:

    1. 肝功能相关:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白球比(A/G)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等。

    2. 肾功能相关:肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等。

    3. 血糖相关:空腹血糖(GLU)。

    4. 血脂相关:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。

    5. 电解质相关:钾(K)、钠(Na)、氯...
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    何时进行基因多态性检测

    答案:基因多态性检测的时机可以因多种因素而异,以下是一些常见的情况:

    1. 疾病诊断和风险评估:

    当怀疑患有某些与特定基因多态性相关的遗传性疾病时,如囊性纤维化、镰状细胞贫血等,可能会尽早进行检测。

    对于一些常见疾病,如心血管疾病、某些癌症、糖尿病等,如果有家族病史或其他风险因素,为了评估患病风险,也可能考虑进行相关基因多态性检测。

    2. 药物治疗:

    在使用某些药物之前,例如某些抗凝血药、精神类药物、抗肿瘤药物等,检测特定基因的多态性可以帮助预测药物疗效和不良反应,从而优化治疗方案。

    3. 生育决策:

    夫妻在备孕前,如果有家族遗传病史或已知的遗传风险因素,可能进行基因多态性检测,...
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    血小板数量低至4时出现身体淤青和口腔出血该如何处理

    答案:当血小板数量低至 4×10⁹/L 并出现身体淤青和口腔出血时,属于非常危急的情况,需要立即采取以下措施:

    1. 紧急就医:尽快前往医院急诊科或血液科,以便获得及时的诊断和治疗。

    2. 绝对卧床休息:减少活动,避免碰撞和受伤,防止加重出血。

    3. 输注血小板:迅速补充血小板,以提高血小板数量,减轻出血倾向。

    4. 药物治疗:医生可能会使用止血药物,如氨甲环酸、酚磺乙胺等;如果是免疫性血小板减少症,可能会使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫球蛋白等药物。

    5. 查明病因:积极查找导致血小板减少的原因,如再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进等,并针对病因进行治疗。

    6. 局部处理:对于口腔出血,可用纱布或...
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    初中生出现双腿无力是否可能是白血病的症状

    答案:初中生出现双腿无力不一定是白血病的症状。

    双腿无力可能由多种原因引起,如疲劳、营养不良、缺乏运动、睡眠不足、贫血、电解质紊乱(如低钾、低钙)、神经系统疾病、肌肉疾病、心血管疾病等。

    白血病患者可能会出现双腿无力的症状,但往往还会伴有发热、贫血、出血倾向(如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血)、肝脾淋巴结肿大等其他表现。

    如果初中生出现双腿无力的症状,且持续不缓解或伴有其他异常,应及时就医,进行全面的检查,包括血常规、血生化、神经系统检查等,以明确原因。
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    平均红细胞血红蛋白浓度低于310是否严重

    答案:平均红细胞血红蛋白浓度低于 310g/L 本身不一定严重,其临床意义需要结合其他血常规指标(如红细胞计数、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等)以及患者的具体症状和病史来综合判断。

    如果只是单纯的平均红细胞血红蛋白浓度略低于 310g/L,而其他指标正常,且患者没有明显不适,通常可能不具有显著的临床意义,也可能是生理性波动,如饮水过多导致血液稀释等。

    但如果同时伴有红细胞计数减少、血红蛋白降低、平均红细胞体积减小等,可能提示缺铁性贫血、地中海贫血等疾病;如果伴有平均红细胞体积增大,可能提示巨幼细胞贫血等。此外,某些疾病的治疗过程中(如化疗)、慢性疾病(如慢性肾衰竭)、急性失血等也可能出现这种情况。

    总之,不能仅依据平均红细胞血红蛋白浓度...
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    腋下动脉血流异常的原因是什么

    答案:腋下动脉血流异常的原因可能有多种,以下是一些常见的因素:

    1. 动脉粥样硬化:这是导致动脉狭窄和血流异常的常见原因。粥样硬化斑块在动脉壁内逐渐形成,可使动脉管腔变窄,影响血流。

    2. 血栓形成:在动脉内形成血栓,阻塞血管,导致血流不畅或中断。

    3. 血管炎:如大动脉炎、结节性多动脉炎等自身免疫性疾病,可引起血管壁炎症和损伤,影响动脉血流。

    4. 外伤:腋下动脉受到外力撞击、切割等损伤,可导致血管破裂、血肿形成或血管狭窄,从而影响血流。

    5. 先天性血管畸形:出生时就存在的血管结构异常,如血管狭窄、扩张或异常分支。

    6. 肿瘤压迫:腋窝附近的肿瘤,如淋巴结肿大、软组织肿瘤等,可能压迫腋下动脉,导...
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    TGPA值低于15是否正常

    答案:不太明确您所提到的“TGPA 值”的具体含义。

    如果您指的是某种医学检验指标,例如可能是抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的数值,通常其正常范围会因检测方法和实验室的不同而有所差异。

    一般来说,如果低于 15 可能在正常范围内,但最终是否正常还需要结合具体的参考范围以及患者的临床表现、其他相关检查结果等综合判断。

    建议您向医生咨询,并提供更详细准确的信息,以便得到更准确和有用的解答。
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    标本轻微溶血的含义是什么

    答案:标本轻微溶血是指采集的血液样本在采集、处理、储存或运输过程中,红细胞发生了一定程度的破裂,导致红细胞内的物质(如血红蛋白、酶等)释放到血浆或血清中。

    引起标本轻微溶血的原因较多,常见的包括采血时过度用力拍打采血部位、采血针管径过小、采血速度过快、血液注入容器时用力过大产生气泡、标本保存不当、运输过程中剧烈震荡等。

    轻微溶血可能会对某些检验项目的结果产生一定影响,比如导致某些生化指标(如钾离子、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶等)的测定值偏高,从而干扰对病情的准确判断。因此,在医学检验中,一旦发现标本溶血,可能需要重新采集标本以获得更准确的检测结果。
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    红细胞rbc90代表什么

    答案:红细胞(RBC)计数为 90×10^12/L 提示红细胞数量减少。

    正常成年男性红细胞计数为(4.0~5.5)×10^12/L,成年女性为(3.5~5.0)×10^12/L。红细胞 90×10^12/L 显著低于正常范围,可能由多种原因引起,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性或慢性失血等。

    需要结合血红蛋白水平、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量等其他指标,以及患者的临床症状、病史等综合判断贫血的原因,并进行针对性的治疗。
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    白细胞突然升高至25的原因是什么

    答案:白细胞突然升高至 25×10⁹/L(正常范围通常为 4 - 10×10⁹/L)可能由多种原因引起,常见的包括:

    1. 感染:严重的细菌感染,如肺炎、败血症、化脓性扁桃体炎等,可导致白细胞明显升高,以中性粒细胞升高为主。

    2. 应激状态:如急性创伤、烧伤、大手术、急性中毒等,身体会产生应激反应,导致白细胞升高。

    3. 血液系统疾病:如白血病,尤其是慢性粒细胞白血病,可出现白细胞显著升高,并伴有贫血、血小板异常等。

    4. 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如肺癌、肝癌等,可能导致白细胞升高。

    5. 自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等处于活动期时,白细胞也可能升高。

    6. 药物因素:某些药物,如...
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    再障患者出现回血透明是怎么回事

    答案:再障患者输液时出现回血透明,可能有以下几种情况:

    1. 输液速度较慢:回血的速度也会相应较慢,血液在输液管中停留时间较长,被稀释,可能看起来较为透明。

    2. 输液管管径较粗:可能导致回血在管内的量相对较少,看起来显得透明。

    3. 血液成分异常:再障患者由于骨髓造血功能衰竭,可能存在血细胞减少,尤其是红细胞减少,导致回血中红细胞含量相对较低,从而使回血看起来比较透明。

    如果对回血透明的情况感到担忧,建议及时告知医护人员,以便进一步观察和评估。
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    注射干扰素后出现白细胞降低能否继续锻炼身体

    答案:注射干扰素后出现白细胞降低时,通常可以继续适度锻炼身体,但需要注意运动的强度和方式。

    适度的锻炼有助于提高身体的免疫力和代谢能力,对身体恢复有一定好处。但如果白细胞降低较为明显或伴有乏力、易感染等症状,锻炼时应特别谨慎:

    1. 控制运动强度:选择低强度、低频率的运动,如散步、瑜伽、太极拳等,避免剧烈运动和过度劳累。

    2. 注意运动时间:不宜过长,避免引起身体疲劳。

    3. 关注身体感受:如果在运动过程中出现头晕、心慌、气促等不适,应立即停止运动,并及时就医。

    在白细胞降低期间,建议定期复查血常规,以监测白细胞水平的变化,并根据医生的建议调整治疗方案和运动计划。
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    正常人输入冷沉淀凝血因子会有何影响

    答案:正常人输入冷沉淀凝血因子可能会产生一些不良影响,包括但不限于以下方面:

    1. 过敏反应:可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等过敏症状。

    2. 传播疾病:虽然经过严格筛查,但仍存在极小的传播血源性疾病的风险,如乙肝、丙肝、艾滋病等。

    3. 循环负荷过重:可能导致心脏负担增加,出现心慌、气短、肺水肿等。

    然而,在没有明确的医疗指征的情况下,医疗机构通常不会给正常人输注冷沉淀凝血因子。冷沉淀凝血因子主要用于治疗凝血因子缺乏引起的出血性疾病。
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    基因检查不支持诊断血友病,如何处理

    答案:如果基因检查不支持诊断血友病,以下是一些可能的处理步骤:

    1. 重新评估临床症状和表现:仔细回顾患者的出血症状,如自发性出血、关节血肿、深部组织出血等的发生频率、严重程度和特点。同时,考虑家族史中是否有类似的出血倾向。

    2. 完善其他实验室检查:除了基因检测,还可以进行凝血功能检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子活性测定等,以确定是否存在凝血功能异常。

    3. 排查其他出血性疾病:根据临床表现和实验室检查结果,排查其他可能导致出血的疾病,如血管性血友病、血小板功能障碍、获得性凝血因子缺乏症等。

    4. 咨询血液专科医生:将所有的检查结果和临床信息提供给血液专科医生,进行综合分析和诊断。医生可能会根据...
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    贫血导致的手部和手臂麻木是否与缺钾有关

    答案:贫血导致的手部和手臂麻木一般与缺钾关系不大。

    贫血时,由于血红蛋白减少,血液携氧能力下降,可能会导致组织器官缺氧。手部和手臂的神经组织对缺氧较为敏感,当缺氧时可能出现麻木的症状。

    缺钾主要影响肌肉的兴奋性,导致肌肉无力、心律失常等表现,但一般不是贫血引起手部和手臂麻木的直接原因。

    然而,如果贫血患者同时存在饮食摄入不足、呕吐、腹泻等情况,也可能同时出现低钾血症,但这两种情况导致的症状机制不同。

    总之,贫血患者出现手部和手臂麻木,主要考虑与贫血本身导致的组织缺氧有关,而非缺钾。但如果怀疑有缺钾或其他异常,应及时就医,通过相关检查明确原因。
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    输血球蛋白液的作用是什么

    答案:输注免疫球蛋白液的作用主要包括以下几个方面:

    1. 免疫调节:用于治疗免疫功能缺陷或紊乱相关疾病,如原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病(如重症感染、新生儿败血症等),增强机体抗感染能力。

    2. 抗炎作用:通过调节免疫细胞的功能,减轻炎症反应,可用于治疗川崎病、特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病。

    3. 中和毒素:能中和病原体产生的毒素,如破伤风毒素等。

    4. 治疗神经系统疾病:例如格林 - 巴利综合征等。

    需要注意的是,输注免疫球蛋白液应在医生的指导下进行,严格掌握适应证和禁忌证,并密切观察输注过程中的不良反应。
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    青春期女性骨髓移植后能否继续排卵

    答案:青春期女性骨髓移植后是否能继续排卵,取决于多种因素,包括移植前的疾病及治疗情况、移植过程中的药物使用、移植后的恢复状况等。

    如果移植前的疾病(如白血病等)本身对生殖系统影响较小,移植过程中使用的药物没有造成严重的生殖系统损伤,且移植后身体恢复良好,通常是有可能继续排卵的。

    然而,某些疾病的治疗(如放化疗)以及骨髓移植时使用的免疫抑制剂、化疗药物等,可能会对卵巢功能产生损害,导致卵巢早衰,影响排卵。

    如果对骨髓移植后青春期女性的排卵情况存在疑虑,建议咨询妇科或生殖内分泌科医生,通过相关检查(如性激素测定、超声监测卵泡发育等)来评估卵巢功能和排卵情况。