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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,49岁。腰髋部冷痛重着,活动不利1年余。患者诉腰髋部冷痛重着,"如带五千钱",不能转侧,活动不利,天阴下雨则疼痛尤甚。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R20次/min,BP120/90mmHg。神清,发育正常,被动体位,全身浅表淋巴结无肿大。双肺未闻及干、湿啰音,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音可。双侧肾区无叩击痛。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。专科检查:腰椎向右凸侧弯,第4腰椎~第5腰椎间隙棘突压痛(+),底棘肌紧张,右直腿抬高70。(+),加强(+),腰神经牵拉试验(-),右膝及跟腱反射减弱,病理征未引出。会阴部稍有麻木。腰椎CT示:L3~L4、L4~L5椎间盘突出。

来源:考试资料网2016-08-30

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁。关节酸痛5日。患者5日前不慎受凉,恶风,发热,现感四肢关节疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛游走于双膝、双肘及双踝间,以左侧膝、踝关节较重。既往体健,有烟酒嗜好,嗜食膏粱厚味。体格检查:T37.0℃,P78次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清,精神差,急性痛苦面容。关节痛处肿胀不发红,触之局部体温不高。舌苔薄白,脉浮缓。血常规:WBC9.6×109/L,N0.86。ESR:23mm/h。ASO阳性。膝部X线片示:关节间隙狭窄,关节面磨损。踝部X线片示:左踝关节软组织肿胀,关节间隙狭窄,关节面磨损。

来源:考试资料网2016-08-30

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,72岁。便秘20余年。患者便秘20余年,自服麻仁丸不效,现诉大便艰涩,排出困难,四肢不温,腹中冷痛,腰膝酸冷。体格检查:T37.2℃,R20次/min,BP140/84mmHg。心肺无异常。腹部无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌淡苔白,脉沉迟。纤维结肠镜:直肠、乙状结肠黏膜充血水肿,局部浅表糜烂。

来源:考试资料网2016-08-30

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,31岁。小便量少,排尿困难5日。半月前骑车不慎跌倒,即感小腹胀痛,1小时后自行缓解。近5日来小便点滴而下,短赤刺痛,小腹胀满,大便欠畅。体格检查:T36.7℃,R16次/min,BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR78次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌暗红,苔薄黄,脉细数。肾功能:BUN5.4mmol/mL,Cr62.4μmol/mL。B超示:前列腺增生。

来源:考试资料网2016-08-30

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,52岁。反复泄泻10余年,加重1日。患者有泄泻史多年,每稍进油腻或生冷之品即发作,1日前因喝冰啤酒,大便次数增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少。体格检查:T36.9℃,R17次/min,BP134/86mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR73次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部稍有压痛,左侧为甚,无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。舌淡苔白,脉细弱。纤维结肠镜:慢性结肠炎。

来源:考试资料网2016-08-30

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