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参考答案:

中医诊断:泄泻。
证型:脾胃虚弱。
辨证分析:饮食不节,损伤脾胃,脾胃虚弱,运化不力,清阳不升,则大便时溏时泻,完谷不化,食少脘闷。泻久脾胃益虚,化源不足,故面色萎黄,疲乏倦怠。舌淡苔白,脉细弱均为脾胃虚弱之征。
治法:健脾益气,化湿止泻。
主方:参苓白术散加减。
用药:人参、白术、茯苓、莲子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、陈皮、甘草。

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问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,32岁。腹痛3日,加重1日。患者因聚餐暴饮暴食诱发腹痛,脘腹胀满,按之不舒,嗳腐吞酸,大便中夹有不消化食物。体格检查:T37.3℃,R18次/min,BP124/82mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,HR73次/min,律齐,未闻及病理性杂音。左下腹有明显压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。苔厚腻,脉滑实。纤维结肠镜:乙状结肠黏膜轻度充血。

参考答案:中医诊断:腹痛。证型:饮食积滞。辨证分析:由于暴饮暴食,宿食停滞肠胃,邪属有形,故脘腹满痛拒按。宿食不化,浊气上逆,故厌...

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,37岁。呃逆7年余。患者患病多年,常因情绪不畅出现呃逆连声,声频而短,伴有胸闷胁胀,纳食减少,肠鸣矢气。体格检查:T37.2℃,R17次/min,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR81次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹肌稍紧张,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌苔薄白,脉弦。

参考答案:中医诊断:呃逆。证型:气机郁滞。辨证分析:由于情绪不畅,肝气逆乘肺胃,胃气上冲,故呃逆连声。肝恶抑郁而喜条达,故常因情志...

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,53岁。反复呕吐20余年,加重2日。患者患胃疾20余年,呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食。体格检查:T37.1℃,R18次/min,BP130/76mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹肌无紧张,右上腹压痛,无反跳痛。墨氏征(-)。双下肢无水肿。舌红苔少,脉细数。电解质:K+3.2mmol/L,Na+148mmol/L,Cl-91mmol/L,pH值7.47。纤维胃镜示:胆汁反流性胃炎。

参考答案:中医诊断:呕吐。证型:胃阴不足。辨证分析:因久呕不愈,反复发作,或热病伤阴,而致胃阴不足,胃失润降,故呕吐反复发作,时作...

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,49岁。腰髋部冷痛重着,活动不利1年余。患者诉腰髋部冷痛重着,"如带五千钱",不能转侧,活动不利,天阴下雨则疼痛尤甚。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R20次/min,BP120/90mmHg。神清,发育正常,被动体位,全身浅表淋巴结无肿大。双肺未闻及干、湿啰音,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音可。双侧肾区无叩击痛。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。专科检查:腰椎向右凸侧弯,第4腰椎~第5腰椎间隙棘突压痛(+),底棘肌紧张,右直腿抬高70。(+),加强(+),腰神经牵拉试验(-),右膝及跟腱反射减弱,病理征未引出。会阴部稍有麻木。腰椎CT示:L3~L4、L4~L5椎间盘突出。

参考答案:中医诊断:腰痛。证型:寒湿痹阻。辨证分析:寒湿之邪,侵袭腰部,阻塞经络,气血不畅,加之寒性收引,湿性重着,故腰部冷痛重着...

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,17岁。突发昏仆抽搐1日。患者平素眩晕乏力,突发昏仆,肢体抽搐,口吐涎沫,约4分钟后神志转清,自述疲乏。既往无颅脑外伤史,家族其他人并未发此病。体查:BP100/60mmHg。神志清醒,意识正常,精神萎靡,面色少华。双肺呼吸音清,双肺未闻及啰音。HR65次/min,律齐,心音可。舌苔白腻,脉弦滑。FBG5.0mmol/L。Ca2+2.35mmol/L;Na+140mmol/L。BUN5.0mmol/L;SCr104.5μmol/L。脑电图:发作间期记录到异常放电。

参考答案:中医诊断:痫病。证型:风痰闭阻。辨证分析:其眩晕、乏力等均为风痰上逆之先兆症状。肝风夹痰,上闭心窍,神明失用,故见突然跌...

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参考答案:中医诊断:癫证。证型:痰气郁结。辨证分析:思虑太过,所求不得,肝气被郁,脾气不运,痰气郁结,蒙蔽神明,故出现精神抑郁,表...

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,55岁。反复失眠多梦3个月。因反复失眠多梦而就诊,现夜难入眠,兼头重、胸脘满闷、心烦口苦、头晕目眩、痰多、大便不爽。既往体健,无特殊病史。体格检查:BP130/90mmHg。形体消瘦,主动体位。双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿啰音,心界不大,HR75次/min,律齐,心音可,无病理性杂音。双下肢不肿。舌红,苔黄腻,脉滑。血常规:WBC5.86×109/L,N0.60,L0.30,RBC4.12×1012/L,Hb130g/L,PLT158×109/L。心电图:未见明显异常。

参考答案:中医诊断:不寐。证型:痰热扰心。辨证分析:平素情志不畅,气不布津,津凝成痰,痰郁化热,痰热内扰,心神不宁,故见睡眠不实,...

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,54岁。反复短阵性胸闷心痛,伴气促半月。患者近半月来常感胸闷痛,气短喘促,痰多白黏,肢体沉重,形体肥胖,饮食、二便可,双下肢不肿。既往有吸烟史。体格检查:BP120/80mmHg,形体肥胖,半斜卧位。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR90次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌暗红,苔浊腻,脉滑。心肌酶:CK124U/L,CKMB22U/L,LDH206U/L。心肌坏死标志物:CTnI(-)。血脂:TG2.8mmol/L,LDL-C4.7mm01/L。心电图:心绞痛发作时V2,V3、V4ST段呈缺血型明显压低,心绞痛发作过后,上述ST段变化减轻。

参考答案:中医诊断:胸痹。证型:痰浊闭阻。辨证分析:素体阳虚,易生痰浊,痰浊盘踞,胸阳失展,故胸痛窒闷。痰浊痹阻,气机不畅,故见气...

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,22岁。心悸,伴寐差3日。患者因3日前突受惊吓,现心悸易惊,坐卧不宁,少寐多梦,饮食、二便可。既往体健,无特殊病史。体格检查:BP140/90mmHg,形体稍胖,面色晦暗。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR74次/min,心律不齐,可闻及期前收缩34次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌苔薄白,脉弦。心电图:各导联提前出现QRS波群,其形态宽大畸形,前无P波,其后有完全性代偿间歇,出现次数为6~8次/min。

参考答案:中医诊断:心悸。证型:心虚胆怯。辨证分析:心胆虚怯,心神不宁,心虚则神明失主,胆虚则决断无权,故遇惊恐之变则心悸、善惊易...

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,63岁。咳嗽、咯血、潮热5年。患者患肺痨5年,刻下症见咳嗽无力、声低懒言,痰中夹血,血色淡红,午后低热,面白颧红。平素体虚,既往有结核病史。体格检查:T37.5℃,R17次/min,BP130/80mmHg。发育正常,营养欠佳,皮肤巩膜无黄染,查体合作。左上肺触觉语颤增强,左上肺叩诊浊音。HR76次/min,律齐,无病理性杂音。双下肢未见水肿。舌嫩红有齿痕,苔薄白,脉细弱数。ESR:42mm/h。痰涂片检验:结核菌呈阳性。结核抗体:阳性。肺部X线片:左上肺肺结核。PPD试验:阳性。

参考答案:中医诊断:肺痨。证型:气阴耗伤。辨证分析:肺病日久,气阴耗伤,主气无权,故咳嗽无力,气短声低。肺虚络损,故咳痰偶有淡红色...
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