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执业医师考试中医执业医师实践技能章节练习(2020.04.30)
- 问答题
【病例摘要】患者，女，54岁。患者高血压史20年，长期服用降压药，反复头痛2年，头痛时多伴有血压升高，近1周来因工作劳累，睡眠较少，头痛又发，伴眩晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，心悸气短，夜尿数次，大便溏薄。查体：T37℃，P66次／分，R20次／分，BP150/96mmHg。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界饱满，A2>P2，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹部无异常，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。辅助检查：心电图：P-R间期0.23秒，左室高电压，伴劳损，逆时针转位；超声心动图示左室后壁厚12mm，室间隔13mm；查电解质示血K+4.2mmol／L。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与原发性醛固酮增多症相鉴别。
答案：一、西医诊断依据
（1）反复头痛2年，加重1周。
（2）血压150/96mmHg，心界饱满，A - 问答题
请回答三阴交、天枢穴的定位、归经及操作。
答案：一、三阴交
1.定位
具体位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
2.归经 - 问答题
乳癖病理是什么？
答案：病理：主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，... - 问答题
气胸的主要X线表现是什么？
答案：1.胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。
2.见不到肺纹理。
3.被压缩肺的... - 问答题
请演示墨菲征（Murphysign）的检查方法。
答案：1.检查者左手掌平放在被检查者右肋下部，先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处，然后嘱被检查者缓慢深吸气。 - 问答题
除月经紊乱外围绝经期综合征与雌激素下降有关症状的有哪些？
答案：①血管舒缩症状：表现为潮热，即反复出现的短暂面部及颈部皮肤阵阵发红，伴有烘热，随即汗出，持续时间1～3分钟，这种症状可以... - 问答题
简述胸腔积液
答案：多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液，病因不同，液体的性质也可不同，可以是炎性渗出液，化脓性炎症则为脓液；肾脏疾病、心脏疾病导... - 问答题
请演示深反射中跟腱（踝）反射、肱二头肌反射、膝反射的检查方法。
答案：1.跟腱（踝）反射：被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱... - 问答题
请演示并讲解如何望舌下脉络？
答案：1.体位
病人采用坐位或仰卧位。
2.光线
光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察。 - 问答题
简述小儿腹泻的治疗原则。
答案：治疗原则
（1）饮食调整。
（2）根据病原选择抗生素治疗。
（3）有脱水者做日服或静脉补液。
（4）对症支持疗法。