执业医师考试中医执业医师实践技能章节练习(2020.03.14)

问答题
患者，女，40岁，2012年3月就诊。因经行腹痛3年入院。既往月经尚规则，7/23～28天，量中，痛经（-）。5年前患者因足月臀位于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好。3年前开始出现腹壁伤口处周期性疼痛，于经期出现，经后缓解。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm。肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，经期腹痛剧烈难忍，拒按，血块多，两胁胀满，面色晦暗。查体：生命体征平稳。心肺听诊无异常。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径3cm质硬结节，边界不规则，轻压痛。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。辅助检查：腹部超声：子宫5.0cm×4.2cm×4.Ocm，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0.6cm，回声均匀，左卵巢2.6cm×2.0cm，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3.4cm×1.8cm，大小形态正常，内部结构清楚。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见3.2cm×3.1cm×1.1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
答案：
中医病证诊断：痛经，气滞血瘀证
西医疾病诊断：子宫内膜异位症
问答题
演示胸腰椎骨折的急救搬运。
答案：1.搬运患者不能用软担架，宜用硬木板搬运。
2.搬运时木板放于患者一侧，由2～3人托住患者躯干、骨盆和肢体，使...
问答题
血肿的处理方法。
答案：血肿的处理方法
（1）若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。
（2）若局部肿...
问答题
病例摘要：黄某，女，53岁，公务员，已婚。患者近两年来，情绪不稳，容易发火，时有胃脘胀痛，2天前与家人生气后再次出现胃脘疼痛，痛连两胁，得嗳气稍舒，胸闷善太息，大便不畅。舌苔薄白，脉弦。胃镜检查示：浅表性胃炎。既往有"高血压"病史五年，常服降压药物。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胁痛相鉴别。
答案：主诉：反复胃脘部疼痛2年。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者以胃脘胀痛为主症，当诊为胃痛。...
问答题
请讲述推拿手法的分类。
答案：
推拿手法可归纳成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类等六类手法，每类各由数种手法组成。
问答题
试述慢性肺源性心脏病的并发症。
答案：（1）肺性脑病。
（2）酸碱平衡失调及电解质紊乱、呼吸性酸中毒等。
（3）心律失常：多表现为房性早搏...
问答题
简述测呼吸。
答案：1.告知被检查者取舒适体位，暴露其胸部或腹部。
2.嘱被检者静息、放松，观察胸部或者腹部起伏。至少观察30秒钟...
问答题
【病例摘要】患者，女，54岁。患者高血压史20年，长期服用降压药，反复头痛2年，头痛时多伴有血压升高，近1周来因工作劳累，睡眠较少，头痛又发，伴眩晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，心悸气短，夜尿数次，大便溏薄。查体：T37℃，P66次／分，R20次／分，BP150/96mmHg。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界饱满，A2>P2，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹部无异常，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。辅助检查：心电图：P-R间期0.23秒，左室高电压，伴劳损，逆时针转位；超声心动图示左室后壁厚12mm，室间隔13mm；查电解质示血K+4.2mmol／L。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与原发性醛固酮增多症相鉴别。
答案：一、西医诊断依据
（1）反复头痛2年，加重1周。
（2）血压150/96mmHg，心界饱满，A
问答题
X线表现：肋膈角消失，下肺野均匀致密，上缘呈内低外高的弧线影。分析其临床意义。
答案：
胸腔积液。
问答题
简述嗅气味
答案：（一）病体气味
1.口气
口臭，多见于口腔不洁、龋齿或消化不良。口中酸臭，多属胃肠积滞。口中臭秽，多...