心血管内科(医学高级)心肌疾病与心包疾病章节练习(2019.05.06)

名词解释
Ewart征
答案：
Ewart征是指在大量心包积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压所引起的支气管呼吸音，称为心包积液征，即Ewart征。
配伍题
主动脉瓣狭窄()肥厚型梗阻性心肌病()扩张型心肌病()限制型心肌病()
A．左室扩大，弥漫性室壁活动减弱，心室射血分数低下
B．Brockenbrough现像阳性
C．舒张期心室压力曲线呈现早期下降，晚期高原波型
D．左室收缩压力曲线高尖，并高出主动脉收缩压20mmHg以上
E．舒张期大量造影剂反流至左心室
单项选择题
急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是()
A．在心尖部听诊最清楚
B．仅为收缩期单相的粗糙杂音
C．深吸气时杂音减弱
D．取仰卧位时最易听到
E．以上都不是
单项选择题
目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是()
A．控制心衰
B．控制心律失常
C．心脏移植
D．控制诱因
E．长期服用β受体阻滞剂
多项选择题
下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现()
A．常伴有血压升高
B．心音减弱，可出现心律失常
C．颈静脉怒张
D．可有奇脉，易发生栓塞
E．X线检查示心影不增大，心内膜钙化影
单项选择题
下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因()
A．常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
B．肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C．儿茶酚胺代谢异常
D．细胞内钙调节异常
E．病毒感染
问答题
男，19岁，间断胸痛、气促1年余，2小时前于起立时突然意识丧失，即刻清醒。体检：心脏轻度增大，可闻及第四心音，胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波，宽0.02秒。问：该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗？
答案：年轻男性，有胸痛、晕厥史，心脏胸骨左缘3～4肋间可听到粗糙的收缩期杂音，故应考虑肥厚型梗阻性心肌病，晕厥的原因是左室舒张...
问答题
渗出性心包炎的阳性体征有哪些?
答案：不伴心包腔内压升高的小量心包积液不产生特殊的体征，而大量心包积液可产生一些特征性的体征。心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝...
判断题
β受体阻滞剂可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻
答案：正确
单项选择题
缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是()
A．ESR测定
B．周围静脉压测定
C．肝功能检查
D．腹水检查
E．心电图检查