问答题

【简答题】男，19岁，间断胸痛、气促1年余，2小时前于起立时突然意识丧失，即刻清醒。体检：心脏轻度增大，可闻及第四心音，胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波，宽0.02秒。问：该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗？

答案：年轻男性，有胸痛、晕厥史，心脏胸骨左缘3～4肋间可听到粗糙的收缩期杂音，故应考虑肥厚型梗阻性心肌病，晕厥的原因是左室舒张...

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【简答题】男，41岁，劳力性呼吸困难、气短3年，近1个月来尿少，下肢水肿，体检：颈静脉怒张，心界扩大，心律不齐，心尖区闻及奔马律，双下肺可闻及中、细湿啰音，肝肋下3cm，心电图示各导联T波低平。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?

答案：中年男性，以心脏扩大、心衰为主要表现，故诊断首先考虑扩张型心肌病。可做胸部X线片、超声心动图等检查，治疗原则是针对充血性...

【简答题】女，23岁，因发热3周，胸闷、胸痛伴双下肢水肿5天入院。体检：血压100/80mmHg，颈静脉充盈，心尖搏动位于心浊音界内2cm，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2cm，下肢水肿。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?

答案：以发热、胸闷、胸痛为主要症状，有心尖搏动位于心浊音界内，心界向两侧扩大，心音遥远等体征特点，故首先考虑渗液性心包炎。应做...