各类病案分析内科病例分析章节练习(2019.05.04)

问答题
急性胰腺炎与消化性溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、肠梗阻、心肌梗死等如何鉴别诊断？
答案：急性胰腺炎应与下列疾病相鉴别：
1.消化性溃疡急性穿孔：多有典型的溃疡病史，突发剧烈腹痛，迅速扩展至全腹，表...
问答题
急性阑尾炎的辅助检查？
答案：1.实验室检查
白细胞计数可升高到10～20×109/L，中性粒细胞比例升高，核左移。
2.影像学检...
问答题
肺癌是一种什么样的疾病？
答案：肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性...
问答题
消化道穿孔的进一步检查有哪些？
答案：1.腹部X线平片：一般采用立位，可发现膈下游离气体。
2.诊断性腹腔穿刺：必要时采用，可抽出含胃内容物的消化...
问答题
急性阑尾炎的临床表现
答案：1.症状
（1）转移性右下腹痛。
（2）胃肠道症状：可有厌食、...
问答题
急性阑尾炎临床病理分型？
答案：（1）急性单纯性阑尾炎；
（2）急性化脓性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎；
（3）坏疽性及穿孔性阑...
问答题
直肠脱垂的治疗原则？
答案：①一般治疗：幼儿多可自愈，注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位。成人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增加的因素。
问答题
直肠肛管周围脓肿的治疗原则？
答案：1）非手术治疗
①抗生素治疗；
②温水坐浴；
③局部理疗；
④口服缓泻剂...
问答题
男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性病容，侧卧屈膝位,不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。辅助检查：Hb120g／LWBC13×109／LK+4.0mmol／LNa+135mmol／LCl-105mmol／L。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体。
答案：1.初步诊断及诊断依据
初步诊断:消化性溃疡穿孔
急性弥漫性腹膜炎
诊断依据：
问答题
异位妊娠（急性阑尾炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、流产）的鉴别诊断？
答案：1.流产
（1）有停经史，停经后少量阴道流血。
（2）腹痛为下...