医疗保险医保医师考试医保医师考试章节练习(2019.05.04)

问答题
健康体检项目是职工医保个人账户支付范围吗？
答案：健康体检项目是职工医保个人账户支付范围。
判断题
参保人员因病情需要，确需使用医疗保险“三个目录”范围以外的自费项目，无需征求参保人员或其家属意见，可直接使用。
答案：错误
判断题
门诊特殊疾病治疗发生的大病保险医疗费用，当年度未与住院费用一并结算的，可于次年3月底前进行一次性结算。
答案：正确
判断题
建立医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制。
答案：正确
判断题
各定点医疗机构特病门诊限额额度，根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。
答案：正确
判断题
CT、MRI、ECT、四肢钢板、高值耗材等项目，参保人需先自付 20%。
答案：正确
问答题
职工医保参保人员经审批进行血液透析的，医保基金报销比例是多少？
答案：
医保基金报销比例是90%。
判断题
按学制缴费并参加了门诊统筹集体签约的学生在其它门诊定点医疗机构也可以享受待遇。
答案：错误
判断题
单位职工可同时参加职工基本医疗保险和居民基本医疗保险。
答案：错误
问答题
职工医保建国前老工人在社区卫生服务机构住院医疗费用20万元以上部分，个人自付比例是多少？
答案：个人自付比例是2%。