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建立医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制。
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对
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判断题
建立举报奖励制度,奖励所需专项资金由同级财政负担。鼓励社会各界对定点单位违反基本医疗保险管理规定、侵害参保人员合法权益的行为进行举报,举报受理机关应当为举报人保密。
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对
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判断题
基本医疗保险全部诊疗项目属于门诊统筹医疗费报销范围。
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错
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基本药物中乙类药品属于门诊统筹医疗费报销范围。
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对
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甲类药品属于门诊统筹医疗费报销范围。
参考答案:
对
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判断题
根据统筹基金结余情况和市职工平均工资变动情况,需对起付标准、年度最高支付限额和支付比例进行调整的,由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。
参考答案:
对
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判断题
挂床住院发生的医疗费用属违规医疗费。
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对
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判断题
各类器官或组织移植的器官源或组织源基本医疗保险基金不予支付。
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对
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个人账户资金只能用于支付本人的门诊医疗费用和住院医疗费用中个人自负部分。
参考答案:
对
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判断题
各定点医疗机构特病门诊限额额度,根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。
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对
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判断题
各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算。
参考答案:
对
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