消化内科学(医学高级)肝硬化章节练习(2019.05.02)

判断题
肝硬化患者未发现胃底静脉曲张，但有胃粘膜充血、水肿、糜烂，临床上可诊为门高压性胃病
答案：正确
单项选择题
肝硬化最突出的临床表现是()
A．脾大
B．肝性脑病
C．食管下段静脉曲张
D．肝肾综合征
E．腹水
问答题
男性、50岁，突然呕血三次，为鲜红色，量约1000ml，伴头昏，心悸，出冷汗，未排便，既往健康。查体；贫血貌，巩膜无黄染，未见蜘蛛痣，肝掌阳性，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹水征阴性。HBVsAg(+)，SALT正常。超声检查，胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?
答案：
(1)肝硬化，腹水
(2)上消化道出血，食管静脉曲张破裂出血，肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
单项选择题
下列哪项不属于门脉高压症候群()
A．脾功能亢进
B．痔核形成
C．食管和胃底静脉曲张
D．肝大
E．腹水
单项选择题
肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数800/μl，多核0.76，最可能并发哪种疾病()
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．功能性肾衰竭
E．原发性肝癌结节破裂
单项选择题
肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是()
A．血清乳酸脱氢酶升高
B．谷-草转氨酶升高
C．血浆蛋白降低
D．血清单胺氧化酶升高
E．血清胆固醇升高
单项选择题
对肝炎后肝硬化的诊断.下列哪项最有价值()
A．脾大
B．蜘蛛痣
C．肝掌
D．肝功能不正常
E．食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
单项选择题
关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是不正确的（）
A．限盐0.5～0.8g/d，限水约1000ml/d
B．利尿治疗以每周减轻体重不超过2kg为宜
C．腹水回输
D．静脉输注白蛋白，能促进腹水消退
E．腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上
单项选择题
肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列错误的是()
A．去甲肾上腺素分泌增加
B．肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C．前列腺素合成增加
D．白三烯产生增加
E．TXA增加
配伍题
女，20岁，恶心1周，加重伴意识障碍、巩膜黄染1天入院，既往体健。经治疗后神志转清，黄疸消退。6个月后仍感乏力、纳差及腹胀。查体：腹平软，脾肋下2cm，腹水征阳性。化验：SGPT60u，SP56g/L，A26g/L，AFP阴性。B超示肝脏缩小，脾大。诊断考虑为()女，42岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒6个月，加重1个月，大便呈灰白色。查体：肝肋下3cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。化验：血清抗线粒体抗体阳性。SGPT30u，γ-GT200u。最可能的诊断是()
A．继发性胆汁性肝硬化
B．坏死后性肝硬化
C．原发性肝癌
D．原发性胆汁性肝硬化
E．血吸虫性肝纤维化