中医临床三基(医师)中医中西医结合病历书写规范章节练习(2019.03.13)

单项选择题
以下各种记录需要具体到分钟的是（）
A.首次病程记录
B.日常病程记录
C.临时医嘱
D.转入记录
E.转出记录
填空题
药品用量一般应按药品说明书中的常规计量使用，特殊情况需超剂量使用时，应（）并（）
答案：注明原因；再次签名
判断题
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。
答案：正确
判断题
手术清点记录应当在手术结束后2小时内完成。
答案：错误
单项选择题
第二类精神药品处方保存年限为（）
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
问答题
首次病程记录具体应当如何书写？
答案：（1）病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义...
单项选择题
需要紧急处理，但病种单纯的病例可以判断为（）
A.A型病例
B.B型病例
C.C型病例
D.D型病例
E.E型病例
填空题
门诊病历由（）保管，住院病历由（）保管。
答案：患者；医疗机构
填空题
医疗文书完成时限：首次病程记录（）小时内、主治医师首次查房记录（）小时内。
答案：8；48
判断题
病危（重）通知书一式两份，一份交患方保存，另一份归当地医疗机构保存。
答案：错误