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病危（重）通知书一式两份，一份交患方保存，另一份归当地医疗机构保存。
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病重患者护理记录是指医师根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理过程的客观记录。
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术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
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手术清点记录应当在手术结束后2小时内完成。
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手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师两方共同核查。
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手术记录应当在术后24小时内完成。
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对
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麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录，可当页书写。
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术前讨论记录是手术前在主治医师主持下所作的讨论。
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麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由经治医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。
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有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作。
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对病危患者应当根据病情变化书写病程记录，每天至少1次。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
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