消化内科学(医学高级)肝性脑病章节练习(2018.11.02)

单项选择题
上消化道出血并肝性脑病，清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是()
A．50%的硫酸镁导泻
B．弱酸性液灌肠
C．中性液灌肠
D．弱碱性液灌肠
E．肥皂水灌肠
单项选择题
脑中氨的主要去路是（）
A.扩散入血
B.合成尿素
C.合成嘌呤
D.合成氨基酸
E.合成谷氨酰胺
判断题
扑翼样震颤是只发生在肝性昏迷时的重要体征，因此具诊断的特异性
答案：错误
填空题
肝性脑病的临床表现是___________，____________，______________。
答案：意识障碍、行为失常、昏迷
单项选择题
肝硬化、肝性脑病患者，血PH7.49，K3.7mmol/L，Na137mmol/L，FBS5.8mmol/L，首选下列哪种药物治疗()
A．精氨酸20g静滴
B．谷氨酸钠23g静滴
C．支链氨基酸250ml静滴
D．灭滴灵0.2tid
E．食醋灌肠
填空题
根据肝性脑病的氨中毒学说，氨对大脑的毒性作用主要是__________，引起______浓度降低。
答案：干扰脑的能量代谢、高能磷酸化合物
单项选择题
病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝肾综合征
D．腹腔感染
E．电解质紊乱
填空题
引起肝性脑病最主要的病因是（），肝性脑病的诱因（），（），（），（），（），（），（）。
答案：上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、感染
单项选择题
有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确()
A．血氨主要来自肾脏和骨骼肌
B．肠道氨主要以NH₃形式吸收
C．尿素在肾脏中经鸟氨酸代谢循环合成
D．血氨不从肺排出
E．消化道出血可致内源性血氨升高
单项选择题
肝性脑病发病机制的主要学说如下，除外()
A．氨中毒学说
B．神经递质学说
C．肝细胞营养不良学说
D．氨基酸失衡学说
E．氨、硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说