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判断题

肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是氨中毒学说

参考答案:

问答题

男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断?(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?

参考答案:

(1)肝硬化,肝功能失代偿期
(2)肝性脑病做血氨检查
(3)低钾性碱中毒

问答题

女性,65岁。食欲不振,乏力半年,尿少,腹胀1个月。发热5天,咳嗽、咳黄痰。5天未排便。昏迷2天入院。查:意识不清,双瞳孔等大正圆D=3mm,巩膜黄染,面色污秽。可见肝掌及蜘蛛痣。心肺正常。腹软,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L,PLT:30×10/L。(1)诊断是什么?(2)立即应做什么检查?(3)昏迷的原因是什么?

参考答案:(1)肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期,肝性脑病(2)血氨——是否有高氨血症;血气分析—...

问答题

简述肝性脑病的主要诊断依据?

参考答案:

(1)严重肝病(或)广泛门体侧支循环
(2)精神紊乱、昏睡或昏迷
(3)肝性脑病的诱因
(4)明显肝功能损害或血氨升高

问答题

简述肝性脑病的治疗原则。

参考答案:一般治疗:去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,也是其他药物治疗的基础。(1)调整饮食结构,高蛋白饮食可以诱发肝...

问答题

简述肝性脑病的发病机制?

参考答案:(1)氨中毒学说(2)γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说(3)胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用(4)假性神经递...

问答题

一肝硬化病人,病史5年,三年前做过门体分流术,现周身皮肤黄染,乏力,厌食,腹胀。测血氨明显升高。请说明该病人血氨增高的主要原因?

参考答案:血氨增高的原因有:(1)氨清除过少:病人周身皮肤黄染,说明肝功很差,肝将氨合成尿素能力减退,导致氨清除过少(2)氨生成过...

问答题

试述肝性脑病时,为什么用弱酸灌肠?

参考答案:(1)氨在肠道内吸收主要非离子型氨(NH)弥散进入肠粘膜,其吸收比率大于离子型氨(NH)很多(2)NH有毒性,且能通过血...

名词解释

扑翼样震颤

参考答案:亦称肝震颤。指患者两臂平伸,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节,腕关节甚至肘、肩关节急促而不规则地...

名词解释

轻微肝性脑病

参考答案:轻微肝性脑病:即以往的亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断...
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