风湿病(医学高级)硬皮病章节练习(2018.03.09)

单项选择题
患者行皮肤组织活检的病理表现是（）。
A.黏蛋白沉积，成纤维细胞增生
B.深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，而表皮无明显改变
C.真皮脂肪细胞变性、坏死
D.网状真皮致密胶原纤维增多，真皮和皮下组织内可见T细胞大量聚集
E.皮肤的表、真皮交界处有免疫球蛋白IgG和补体沉积，淋巴细胞大量聚集
F.真皮下毛细血管扩张，炎性细胞浸润，肉芽肿形成
单项选择题
CREST综合征特异性较高的抗体是（）。
A.抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体
B.抗着丝点抗体
C.抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗体
D.抗多发性肌炎硬皮病（PM/Scl）抗体
E.抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体
单项选择题
系统性硬化病的特征性自身抗体是（）。
A.抗双链DNA抗体
B.抗环瓜氨酸多肽抗体
C.抗干燥综合征B抗原（SSB.抗体
D.抗合成酶抗体
E.抗拓扑异构酶抗体
单项选择题
CREST综合征不包括（）。
A.钙质沉着
B.雷诺现象
C.食管功能低下
D.手指硬化
E.技工手
单项选择题
系统性硬化病靶器官的主要病理改变是（）。
A.关节软骨变性
B.纤维组织增生
C.关节滑膜炎
D.附着点炎
E.小血管炎
单项选择题
阳性率较高的实验室检查是（）。
A.抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体
B.抗核糖核蛋白（RNP）抗体
C.抗核抗体
D.抗核仁抗体
E.抗着丝点抗体
F.抗中性粒细胞胞质抗体
单项选择题
关于SSc的肺部受累，叙述错误的是（）。
A.病初最常见的症状为运动时气短，活动耐受量减低；后期出现干咳
B.随病程增长，肺部受累概率增加，且一旦累及，呈进行性发展，对治疗反应不佳
C.肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在，但往往是其中一个病理过程占主导地位
D.弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体阳性的患者肺间质纤维化常常较轻
E.血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因
单项选择题
提示若患者后期出现活动后气促，右心导管检查提示肺动脉高压。下列叙述错误的是（）。
A.可考虑静脉使用大剂量激素和环磷酰胺或甲氨蝶呤
B.肺动脉高压是系统性硬化症（SSC.致死的主要原因之一，必须早期积极治疗
C.波生坦能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大，可考虑长期应用
D.西地那非能降低肺动脉高压和心房钠尿肽水平，有效改善临床症状，增加外周血流灌注，改善心肺功能，应早期应用
E.钙通道阻滞药能抑制血管平滑肌细胞的收缩，松弛血管平滑肌，应尽早根据经验选用钙通道阻滞药治疗
F.长期应用依前列醇，该药可降低肺动脉压力和肺血管阻力，提高运动耐量，提高SSc相关的肺动脉高压患者的生存率，但突然停药会导致威胁生命的肺动脉高压反弹，故依前列醇被推荐用于严重SSc相关肺动脉高压患者
单项选择题
关于SSc的预后，叙述正确的是（）。
A.SSc是慢性病程，可长期存活
B.预后与确诊时间密切相关，出现内脏并发症影响预后
C.最近的数据显示，SSc的5年生存率可超过95%
D.进展性肺动脉高压，选择正确药物治疗，预后较好
E.合并肾危象，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），1年生存率可高于50%
单项选择题
关于SSc与肾源性系统性纤维化（NSF）的鉴别要点，叙述错误的是（）。
A.仅发生于肾功能不全的患者，为一种严重的后天性获得性、系统性疾病
B.肝移植或刚刚完成肝移植的患者，或有慢性肝病的患者，即使存在不同程度的肾功能不全，一般也不会发生NSF
C.NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩，有时眼睛中也会有小黄点
D.通常会引起四肢皮肤增厚和硬结，最后常造成关节固定和挛缩，甚至死亡
E.常与含钆造影剂有关