A.舒适的改变：疼痛 B.气体交换受损 C.活动无耐力 D.体温过高 E.焦虑
A.每天排尿4次～5次，量中等 B.每天饮开水5次，每次约200ml C.腹部疼痛 D.发热2天，午后明显 E.每餐主食2碗，一日3餐
A.气促、感觉心慌、心率快 B.心悸、疲乏、周身不适 C.心动过速、气促、发热 D.感觉心慌、发热、疲乏 E.心动过速、发热
A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法
A.目标可分近期目标和远期目标 B.目标是护理人员的护理活动 C.目标是患者的行为表现 D.目标是期望患者达到的健康状态 E.设定目标是计划阶段的第二步
A.潜在并发症：感染 B.排泄形态改变：便血 C.营养失调：与便血有关 D.身体虚弱：因为患者有便血 E.体液不足：与便血丢失体液有关
A.潜在的血糖升高 B.感染的危险 C.知识缺乏 D.食欲下降 E.不合作
A.所有资料均来自护士与病人的正式与非正式交谈 B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导病人交谈 C.正式交谈的内容应属于专业范畴 D.非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行 E.非正式交谈有助于护士了解病人的真实感受
A.测量病人的体温 B.听右下肺有无湿啰音 C.触摸皮肤温度、湿度 D.阅读病人的查体记录 E.查看病人尿液的颜色与性状
A.评估：是有目的的收集资料 B.计划：是护理行为的指南 C.诊断：必须是用医疗措施来解决的护理问题 D.实施：将计划转变为护理实践的过程 E.评价：了解护理措施是否达到预期护理目标
