重症医学(医学高级)多器官功能障碍综合征章节练习(2018.02.06)

单项选择题
5天后患者出现呼吸困难，肺部CT示双肺间质性改变，面罩吸氧15L/min时，动脉血氧分压60mmHg（1mmHg=0.133kPa），立即行气管插管，机械通气。以下治疗错误的是（）。
A.小潮气量通气“允许性高碳酸血症”
B.早期肺复张治疗
C.大潮气量支持，平台压可超过40cmHO₂（1cmHO₂=0.098kPA.
D.俯卧位通气
E.吸入纯氧
单项选择题
不属于多器官功能障碍综合征（MODS）病因的是（）。
A.大手术
B.恶性肿瘤
C.严重创伤
D.休克
E.严重感染
多项选择题
患者入院后应完善的检查有（）。
A.血常规
B.胸部X线片
C.血培养及创面分泌物培养
D.血生化检查
E.心电图
F.血气分析
单项选择题
患者的诊断考虑为（）。
A.应激性溃疡
B.急性肝衰竭
C.急性肾衰竭
D.肝硬化失代偿
E.多脏器功能障碍综合征
多项选择题
可诱发或促进多器官功能障碍综合征（MODS）的因素有（）。
A.大量输血
B.不恰当的机械通气
C.机体抵抗力明显低下
D.感染性休克
E.严重创伤
多项选择题
患者的诊断可考虑为（提示血常规：血红蛋白94g/L，白细胞14×109/L，血小板64×109/L，中性粒细胞0.81；血生化：血钾5.4mmol/L，血钠127mmol/L；总蛋白41g/L，白蛋白16g/L，血尿素12.07mmol/L，血肌酐116μmol/L。血气分析：面罩吸氧10L/min，氧分压65mmHg，动脉血氧饱和度92%。胸部X线片：双肺可见弥漫性分布的小片状模糊影；心电图：心率150次/分，频发室性期前收缩（呈三、四联律），T波改变，肢体导联低电压。）（）。
A.脓毒症
B.躯干、右大腿烫伤（35%）
C.感染性休克
D.心力衰竭
E.低蛋白血症
F.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
单项选择题
患者目前的治疗不需要（）。
A.肾替代治疗（CRRT）
B.肠内营养
C.保肝治疗
D.补液
E.预防感染
多项选择题
此时患者的主要治疗包括（）。
A.抗感染
B.气管插管，机械通气
C.外科手术清创，切除坏死组织
D.输血
E.阿司匹林（APC.
F.抗休克
单项选择题
多器官功能障碍综合征（MODS）患者可无明显的感染病灶，但血培养中见到肠道细菌，称为（）。
A.肠源性感染
B.细菌移位
C.继发性感染
D.内毒素感染
E.隐性感染
单项选择题
关于多器官功能障碍综合征（MODS），叙述错误的是（）。
A.腹腔内感染是引起MODS的主要原因
B.约70％的MODS可由感染引起
C.MODS发生后，血细菌培养一定呈阳性
D.MODS常最先累及肺
E.急性坏死性胰腺炎也是引起MODS的一个重要原因