多项选择题X 纠错患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9℃,脉搏162次/分,呼吸30次/分,血压70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色脓苔,异味重。
A.血常规
B.胸部X线片
C.血培养及创面分泌物培养
D.血生化检查
E.心电图
F.血气分析
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A.小潮气量通气“允许性高碳酸血症”
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C.大潮气量支持,平台压可超过40cmHO2(1cmHO2=0.098kPA.
D.俯卧位通气
E.吸入纯氧
单项选择题
A.腹腔内感染是引起MODS的主要原因
B.约70%的MODS可由感染引起
C.MODS发生后,血细菌培养一定呈阳性
D.MODS常最先累及肺
E.急性坏死性胰腺炎也是引起MODS的一个重要原因