A.除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水 B.病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字 C.病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正 D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名 E.每次书写结束要签署全名
A.病案质量管理委员会 B.医疗行政管理部门 C.病案科管理人员 D.临床科室质量监控小组 E.以上均是
A.出院病案装订正确率100% B.出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作 C.出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% D.出院病案排序正确率≥95% E.病案应装订整齐,纸张大小相差不超过2cm
A.制定病案质量目标和质量标准 B.进行全员病案质量教育 C.完善各项规章制度 D.建立指标体系和评估系统,定期总结、反馈 E.以上均是
A.病情变化时无分析、判断、处理的结果 B.无出院医嘱 C.入院记录未在24小时内完成 D.无体格检查及辅助检查记录 E.无上级医师常规查房记录
A.检查执行情况 B.目标管理 C.执行标准 D.制订标准 E.反馈
A.多学科融合的专业特点 B.专业的独立性 C.协调作用 D.服务对象的多元性 E.病案管理人员的专业性
A.平均住院天数的监控 B.对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估 C.对病案书写质量检查进行监控 D.对医技人员的诊疗水平进行监控 E.药费比例的监控
A.不重视病案书写质量 B.没有建立病案质量标准 C.科室病案质量的自我监控 D.规章制度不健全、不落实,执行不严格,管理不到位 E.医务人员医学基础不牢,基本素质较差
A.病案的书写质量 B.对医师资格认证、医师某项医疗准入授权以及对同行检查 C.医师的诊疗水平 D.设备及工作方法标准化 E.医疗的合理性