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医疗保险医保医师考试医保知识竞赛章节练习(2017.12.31)
问答题
什么是总额预付?
答案:
总额预付又称总额预算,是由医院单方面或由医疗保险机构与医院协商确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额。
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问答题
职工医疗保险制度改革的指导思想是什么?
答案:
改革的指导思想是,紧紧围绕建立社会主义市场经济体制需要和配套推进国有企业改革的要求,着眼于建立一个新的职工基本医疗保险制...
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问答题
意外保险不予报销范围?
答案:
参保人员遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,属于工伤保险基金支付的意外伤害住院医疗费用、因打...
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问答题
城镇职工基本医疗保险制度的内容?
答案:
国务院[1998]44号文件《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,内容:
1、明确了改革的任务和原则
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问答题
什么是企业补充医疗保险?
答案:
企业补充医疗保险是国家给予政策鼓励、由企业自主举办或参加的一种补充性质医疗保险形式。建立企业补充医疗保险的形式有:一是商...
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问答题
参保人员在定点医疗机构如何办理住院?
答案:
参保人员在本市范围内定点医疗机构就医,须主动出示身份证和社会保障卡(医保证和IC卡)。经诊断需要住院治疗的,应在入院24...
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问答题
什么是按人头付费?
答案:
保险机构根据医院所服务的参保人数,定期向医院支付一笔固定的费用,医院提供合同规定的一切医疗服务,不再另行收费,医院的收入...
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判断题
普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高,统筹基金支付比例及支付限额较低,减少了“门诊挤住院”现象。
答案:
正确
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问答题
城镇职工补充医疗保险(二次报销)待遇期限?
答案:
补充医疗保险待遇期与基本医疗保险待遇期一致。参保职工欠缴基本医疗保险费或大额医疗费用补助保险费期间,不享受基本医疗保险和...
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问答题
办理长期居外需提供哪些材料?
答案:
1.退休人员
A.本人/配偶/成年子女/亲属在当地的户口簿原件或住房产权证原件;
B.其中,投靠配偶...
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