问答题X 纠错患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。
应警惕患者出现了肺性脑病。护理措施:
①绝对卧床休息,呼吸困难者取半卧位
②专人护理,加用床栏,必要时用约束带约束。
③加强病情观察:观察头痛,神志情况,并定期监测血气分析
④持续低流量吸氧
⑤保持静脉通畅,遵医嘱使用呼吸兴奋剂,并注意观察药物疗效及不良反应
⑥床边备好各种抢救措施。
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