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参考答案:

西医诊断:注意力缺陷多动症。
中医证候诊断:肝肾阴虚证。
病机分析:其病机主要责之于肝肾阴虚。阴虚阳亢,水不涵木,则多动、易急躁;肾阴虚亏,不足以制阳,则五心烦热、腰酸乏力;肾精不足,则脑失聪明,学习困难;舌红少苔,脉细弦,亦为阴虚阳亢之象。
治法:滋补肝肾,平肝潜阳。
主方:杞菊地黄丸加减。
处方:生地20g,茯苓10g,丹皮10g,泽泻6g,山药12g,山茱萸10g,菊花10g,生龙齿(先煎)15g,磁石(先煎)15g。

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问答题

患儿,男,4岁。主诉:少尿、浮肿5日。现病史:患儿10天前有咽部不适,家长自给消炎药(具体不详)治疗,近5天来发现面目浮肿,少尿,而入院诊治。入院时患儿浮肿加重,咳嗽气促,烦躁,口唇青紫,面色灰白,舌暗红,苔白,脉细无力。体检:T:36.9℃,P:160次/分,R:32次/分,BP:120/70mmHg。神清,烦躁,面色青紫,心音偏低,两肺底可闻及湿啰音,肝肋下3.5cm,质软。实验室检查:血生化:肌酐(Cr):88μmol/L,尿素(UREA):5.6mmol/L,胆固醇(CHO):1.35mmol/L,白蛋白:40g/L。尿常规:红细胞+++,蛋白+。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,西医诊断及诊断依据,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:中医诊断:水肿(阳水),水凌心肺证。西医诊断:急性肾小球肾炎并发严重循环充血。西医诊断依据:①发病前有上呼吸道感染史(咽...

问答题

患儿,4岁。主诉:腹泻3月,伴形体消瘦1月。现病史:近3月来腹泻迁延,开始大便稀黄,日行7~8次,经治腹泻减而未愈,时发时止,多于食后作泻,每日大便3~5次,糊状不成形。近1月形体渐瘦,性情急躁,食多不吐,夜卧不宁,小便尚调,舌淡红,苔薄腻,脉细。查体:T:38.9℃,P:96次/分,R:25次/分,W:12Kg。神清,烦躁,面色萎黄,形体消瘦,皮肤松弛干燥,口唇淡红,咽(-),心肺(-),腹膨胀,无压痛,腹部皮下脂肪厚度0.4cm,叩之呈鼓音,无移动性浊音,肝脾未触及。 大便常规检查:黄,糊状,余(-)。 血常规:RBC:4.13×1012/L,Hb:114g/L;WBC:6.1×109/L,L:0.42,M:0.03,G:0.55;PLT:213×109/L。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,西医诊断及诊断依据,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:中医诊断:泄泻,脾虚泻;疳证,疳气证。西医诊断:迁延性腹泻;营养不良。西医诊断依据:①以腹泻3月,伴形体消瘦1月为主诉。...

问答题

患儿,7岁。因皮肤出现皮疹1周就诊。患儿1周前食用河虾后出现高出皮肤的鲜红色皮疹,压之不退色,伴有痒感,尤以臀部及两下肢多见,并有双侧踝关节肿痛,食欲不振,腹痛时作,尿黄赤,大便干,舌质红,苔薄黄,脉浮数。血常规检查:血红蛋白121g/L,红细胞6.5×1012/L,白细胞7.3×109/L,血小板计数236×109/L。尿常规检查:潜血++,红细胞+,蛋白-。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,西医诊断,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:中医诊断:紫癜,风热伤络证。西医诊断:过敏性紫癜。治法:疏风散邪,清热凉血。主方:连翘败毒散。处方:连翘10g,金银花1...

问答题

患儿,11岁。主诉:胸闷心慌4天。现病史:患儿2周前曾患上呼吸道感染,经治而愈。4天前自感心慌,胸闷不适,活动后尤甚,神疲乏力,面色少华,食欲较差,大便偏干,舌红少苔,脉细数,时有结代。体格检查:咽部微充血,心率98次/分,心律不齐,闻及早搏,肺部听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未及。心电图检查:房性早搏,T波低平、双向或倒置。心肌酶谱检查:肌酸激酶(CK)314IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)26IU/L。 试就本例患儿,作出中医病、证诊断,西医诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:中医诊断:心悸,气阴亏虚证。西医诊断:病毒性心肌炎。治法:益气养阴。主方:炙甘草汤合生脉散加减。处方:炙甘草10g,党参...

问答题

患儿,3个月。近日来夜寐不安,闻声易惊,汗出浸衣,发稀枕秃,枕骨软化,按之如“乒乓球”状;血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶略高,舌淡﹑苔白,脉软。试就本例患儿,作出西医疾病﹑中医证候诊断,提出治法﹑主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:维生素D缺乏性佝偻病。中医证候诊断:肺脾气虚证。病机分析:患儿,3个月。脏腑娇嫩,形气未充,肺﹑脾﹑肾三脏不足...

问答题

患儿,5岁。因全身皮肤出现小出血点1周就诊。患儿10日前曾有发热、流涕、轻咳,自服双黄连及退热剂而愈。1周前患儿突然双下肢出现针尖样大小出血点,以膝关节以下多见,近2日出血点逐渐增多,躯干部亦有散在出血点。目前患儿胃纳欠佳,口干喜饮,小便黄赤,大便干结。体格检查:精神较差,面色苍白,形体消瘦,舌红苔薄,脉数。胸腹部及双下肢可见针尖大小、颜色鲜红的出血点,双膝下出血点比较密集。体温37.8℃。血常规检查:血红蛋白100g/L,白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.43,单核细胞0.05,血小板计数42×109/L。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,西医诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:中医诊断:紫癜,血热妄行证。西医诊断:血小板减少性紫癜。病机分析:患儿面色苍白,形体消瘦,为素体虚弱之象,故卫外功能不固...

问答题

患儿,3岁。发热1月余,体温38℃~39℃,时高时低。正值夏季,患儿面色苍白,消瘦,口干喜饮,肌肤干热,手足欠温,食少,小便色清量多,大便不调,舌质淡,苔薄白腻,脉细无力。实验室检查无特殊。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:诊断:夏季热,脾肾亏虚证。病机分析:暑热熏蒸于外,脾肾亏虚于内。冒受暑气,内热炽盛,故有长期发热,肌肤干热,口干喜饮;脾...

问答题

患儿,4岁。腹痛3月,疼痛以脐周为主,能自行缓解。喜咬手指,喜食烧烤食物,大便2日1行,面部白斑,口腔黏膜上见栗状白点,舌红。大便粪检:发现蛔虫卵。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方、开出处方。

参考答案:诊断:蛔虫病,肠虫证。病机分析:患儿4岁,脐周疼痛,粪检发现蛔虫卵,此乃蛔虫病。腹痛因蛔虫频频扰动,使肠腑不宁,气机不利...

问答题

患儿,2岁。着凉后发热、流涕、咳嗽,家长予服感冒药治疗。3天后热退,但咳嗽日重,渐发展为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末发出鸡鸣样回声,并出现眼睑浮肿,眼结合膜下出血,舌质红,苔薄黄,脉数。血白细胞计数25×109/L,淋巴细胞65%,中性粒细胞35%。试就本例患儿,作出西医诊断,中医证候诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:百日咳,痉咳期。中医证候诊断:痰火阻肺证。病机分析:本病例发病初期感冒症状逐渐减轻而咳嗽反增,阵发性痉咳,咳嗽...

问答题

患儿,6岁。于昨天(8月26日)中午突然发热恶风、头痛,体温高达40℃,伴全身乏力,恶心呕吐,在家服用扑热息痛不效,今日来院就诊。刻诊:壮热面赤,头痛以前额为甚,口渴烦躁,恶心呕吐,胸闷不舒,小便短赤,大便燥结。检查:体温40.2℃,热性病容,神志尚清,颈项强直,心肺正常,腹软,无压痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。布氏征(±),克氏征(±)。脑脊液检查:压力不高,常规检查(-),培养(-)。血常规检查:白细胞11.8×109/L,中性85%,淋巴15%。试就本例患儿,作出西医诊断,中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:流行性乙型脑炎。中医诊断:暑温,邪犯卫气证。病机分析:患儿发病于盛夏暑季,起病急骤,高热、头痛、呕吐、项强、烦...
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