1适时施术

手术剥离胎衣以牛产后48~72小时为最佳，夏季胎衣容易腐败，应尽早剥离。此时母牛子宫颈口尚未关闭，术者手能伸入子宫，同时胎儿胎盘与母体胎盘之间血液断流，互相脱出，较易剥离。剥离过早，母子胎盘结合紧密，剥离时患牛因疼痛而强烈努责，胎衣不易剥净且易损伤子宫造成较多出血。剥离过迟，胎衣腐败、分解，宫颈收缩，不便操作且易继发感染，也可能因术者手臂无法进入子宫而导致剥离失败。临诊时应根据患牛体况、气候、药物治疗情况等来确定施术时间。

当患牛出现体温升高，食欲下降，颤抖等全身症状时，说明子宫内已有炎症，胎衣腐败、分解，其产物已被吸收，此时不宜进行胎衣剥离。对母子胎盘粘连紧密或胎膜脆弱的病例，也不可进行剥离，应采用药物治疗。

2正确剥离

剥离胎衣时，术者一手拧紧悬吊在外的胎衣并稍牵拉，若无外露的胎衣，则伸入阴道，轻轻将胎衣向外牵引，或边剥离边拉，另一只手伸入子宫内，触摸母子胎盘附着情况。触及母子胎盘后，先理顺胎儿子叶的胎膜，夹在食指与中指或食指与拇指之间，然后向一个方向转动，胎儿子叶就能与子宫阜脱离。如粘连较紧，可沿子宫壁或胎膜找到子叶基部向胎盘滑动，术者以无名指、小指和掌心夹住胎儿胎盘周围的绒毛膜使之成束状，并以拇指辅助固定子叶，然后以食指及中指剥离母子胎盘相结合的周缘，待剥离半周以上，术者食、中两指缠绕该胎盘周围的绒毛膜，以扭转的形式将绒毛膜从子宫阜腺窝中拧出。辨别子叶与子宫阜是否脱落的方法是触摸子宫阜表面，子叶已脱落的子宫阜因有腺窝，表面粗糙，未脱落的被胎衣包裹，表面光滑。

剥离自牛子宫体开始，向子宫角剥离，逐个逐圈逐侧剥离，一般先剥孕角侧，再剥另一侧。剥离一圈，边拧边拉紧一次胎衣，以便术者手伸向子宫深部。子宫角尖端的胎盘，如手不能到达时，可握住胎衣，随患牛努责的节律轻轻牵拉，借子宫角的反射性收缩而上升后，再行剥离。剥离后需要使子宫复位，否则会诱发子宫进一步内翻脱出。

剥离胎衣应做到快、轻、净，尽量在20分钟内完成。术者动作要轻，不可粗暴，操作时应由近向远，循序渐近，越靠近子宫角端，越不易剥离，应更加细心，力求完整取出胎衣。如遇患牛强烈努责应暂停剥离，严禁损伤子宫内膜，切忌连子宫阜一起拽下。剥离要完全、彻底，不能残留一点胎衣或其他出血块、渗出物，否则易引起并发症。
3防止感染

术前，保定患牛，将尾巴拉向一侧固定好，掏尽直肠内积粪，洗净尾根、会阴、臀端及外露胎衣并严格消毒。术者修剪磨平指甲，洗净手、臂，常规消毒后戴消毒长臂薄膜手套施术。如无手套，应在手、臂上涂擦0.1%碘酒，然后涂油保护，以防术者感染。

（1.）通过皮肤排汗排出。
（2.）通过呼吸系统呼气排出。
（3.）通过泌尿系统排尿排出。
（4.）通过消化道排便排出。