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参考答案:

(1)症状通常有肛痈反复发作史,并有自行溃破或曾作切开引流的病史。
①流脓:局部间歇性或持续性流脓,久不收口。
②疼痛:当瘘管通畅时,一般不觉疼痛,而仅有局部坠胀感。若外口自行闭合,脓液积聚,可出现局部疼痛,或有寒热;若溃破后脓水流出,症状可迅速减轻或消失。但也可因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便时疼痛加剧。
③瘙痒:由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒,有时可伴发肛周湿疮。
(2)查体肛门视诊可见外口,外口凸起较小者多为化脓性;外口较大,凹隐,周围皮肤暗紫,皮下有穿凿性者,应考虑复杂性或结核性肛漏。低位肛漏可在肛周皮下触及硬索,高位或结核性一般不易触及。以探针探查,常可找到内口。

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