问答题X 纠错
输卵管绝育手术常见并发症是:
(1)膀胱损伤。
(2)腹部输卵管结扎术肠管损伤。
(3)输 卵管系膜撕裂和卵巢门损伤。
(4)腹壁血肿:腹部输卵管结扎术引起腹壁血肿,常发生在分离 腹直肌或腹膜前脂肪层时,未及时止血所致。受术者合并血液疾患者也易发生腹壁血肿。术后 局部伤口渗血,局部隆起,形成包块,可能有广泛淤斑。如处理不及时,可感染化脓。
(5)感 染。
(6)腹腔内异物遗留:系缺乏责任心,工作粗心大意,未严格执行手术前后清点敷料、器 械的手术常规,导致上述异物遗留腹腔。
(7)慢性盆腔炎:系急性盆腔炎未彻底治愈演变成慢 性盆腔感染,或输卵管结扎术前、术后存在亚临床型感染延续存在。
(8)盆腔静脉淤血综合征: 盆腔静脉淤血综合征是盆腔静脉淤血扩张致使患者出现以疼痛为主的一系列症状,而无明显阳 性体征的一种综合征。它以疼痛为主,表现为腹痛、腰痛和性交痛的“三痛”。腹腔镜检查发 现盆腔静脉曲张。阴道B超显示曲张的静脉。其他方法如盆腔静脉造影,经股静脉逆行造影 和同位素诊断法,如发现相应的异常也有诊断价值。
(9)大网膜粘连综合征:系大网膜与腹壁 切口或盆腔脏器有粘连。多因缝合腹膜时将网膜一并缝合,或因炎症形成粘连。(临床表现)除 具有慢性盆腔炎或盆腔静脉淤血综合征的主要临床表现外,其腹痛多为上腹牵拉痛,直立位时 加重。还以消化道症状如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘等为主要表现。行腹腔镜检查或 开腹探查证实。
(10)神经症:输卵管结扎术后神经症与结扎术本身并无直接关系,可因患者 本身的神经类型,以及术前未作好咨询工作和术中的精神刺激(包括手术本身和医务人员的语 言刺激),造成术后过度紧张表现出精神神经异常。临床表现分躯体障碍与精神障碍两种类型。
(11)输卵管结扎术后失败:输卵管结扎术有一定的失败率,报道大约在1%左右。其原因主 要是:结扎术前受孕、结扎后管腔再通、新生伞形成、输卵管瘘伴新生伞形成、输卵管内膜异 位、技术错误等,也与结扎方法、部位及手术时机有关。根据结扎术后有停经及早孕反应,妇 科内诊子宫增大变软,尿妊娠试验阳性,B超检查见胎囊、胎心、胎动等进行综合判断。因结 扎术后妊娠中异位妊娠的可能性较大,应特别注意提高警惕,要及时诊断,尽早处理,避免发 生意外。
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