I级：平时无自觉症状，可适应一般体力活动，仅在剧烈运动或过度疲劳时才有心悸和呼吸困难，代谢当量≥7。
Ⅱ级：轻度活动无不适，中度活动时出现心悸、疲劳和呼吸困难，心脏常有轻度扩大，5≤代谢当量＜7。
Ⅲ级：轻度活动时迅速出现心悸、疲劳和呼吸困难，心脏中度增大，下肢水肿，－2≤代谢当量＜5。
Ⅳ级：静息时有呼吸困难和心悸，心脏明显扩大，水肿明显，代谢当量＜2。