A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.局部皮肤呈紫红色
C.局部皮肤形成水疱
D.真皮层有黄色渗出液
E.表皮水疱扩大、破溃

A.肩胛部
B.肩峰
C.内踝
D.髋部
E.足跟

A.引起压疮的最主要原因是压力因素
B.半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因
C.老年病人患压疮的危险性较大
D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
E.但病人营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大

A.患者营养状况差，机体抵抗力低
B.营养液配制或应用过程中被细菌污染
C.未严格无菌原则操作
D.造瘘口部位换药不及
E.营养液保存过程中温度过低

A.室温应在20～22℃之间
B.擦浴水温应在50～52℃之间
C.擦洗眼部时，应从外眦洗向内眦
D.为病人脱上衣时，先脱近侧后脱对侧
E.如病人上肢有外伤，穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧

A.营养液输注速度过快、量过多
B.营养液未排空时，遇有腹压增高的情况
C.胃肠功能障碍消化液分泌减少
D.营养液输注过快，可出现食物反流
E.病人床上活动

A.使用石膏的病人
B.需牵引治疗的病人
C.发热的病人
D.衰竭的病人
E.无法自行沐浴的病人

A.造瘘管堵塞
B.食物反流
C.感染
D.腹泻
E.呕吐

A.漱口
B.先取下义齿
C.棉球干湿适宜
D.用物准备齐全
E.张口器从臼齿放入

A.朵贝尔溶液
B.生理盐水
C.1％～4％碳酸氢钠
D.0.02％呋喃西林
E.0.1％醋酸

A.定时定量鼻饲，每次鼻饲量不超过200ml
B.鼻饲间隔时间不少于2小时
C.鼻饲完取高枕卧位或半坐卧位，防止食物反流
D.病情许可的条件下鼓励患者多活动
E.卧床者可增加翻身次数，以促进胃肠功能恢复