单项选择题X 纠错患者女性,33岁,初产妇,妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤,尿少4~5天,伴头痛,全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L,尿蛋白+++,有管型。人血白蛋白29g/L,B超示腹水。心肺功能未见异常,肾功能正常。以子痫前期(重度)收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后,急诊行剖官产手术。
A.腰麻
B.连续硬膜外麻醉
C.腰麻-硬膜外联合麻醉
D.气管插管全身麻醉
E.喉罩全身麻醉
F.局麻
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多项选择题
A.将BP控制在(140-150)/90mmHg
B.BP下降前采用超前大量扩容
C.BP下降时立即给予大量血管活性药物
D.麻醉过程中积极补充血容量,以维持血压平稳
E.麻醉过程中注意调控容量补充速度与量,必要时辅以血管活性药,维持血压平稳,谨防发生心衰
F.BP下降前采用适量超前扩容,必要时给予血管活性药物
G.将BP控制在(100-120)/(60-70)mmHg
多项选择题
A.纠正低血容量
B.减浅麻醉
C.解除手术操作影响
D.多巴胺
E.必要时阿托品纠正心动过缓
多项选择题
A.全身小动脉痉挛
B.低氧血症
C.延长肌松药的作用时间
D.水钠潴留
E.心输出量增加
F.二尖瓣反流
多项选择题
A.隔离感染或溢出(如大量出血)
B.控制气体分配(如肺大疱)
C.易于术野暴露(如胸腔镜手术)
D.食管上段手术
E.胸椎手术
多项选择题
A.立即剖宫产
B.脱水利尿
C.β受体阻滞剂
D.快速洋地黄化
E.采用亚低温治疗以保护脏器功能
F.快速输入人工胶体纠正低血压
G.心力衰竭控制24-48小时后待机行剖宫产
H.使用适量吗啡
I.心力衰竭完全控制、病情稳定1周行剖宫产
多项选择题
A.以增加冠脉血流为主
B.以减少心肌氧耗量为主
C.避免心率增快
D.避免血压增高
E.增加心肌收缩力
多项选择题
A.桡动脉置管
B.双腔气管插管
C.经食管超声心动图(TEE)监测
D.放置肺动脉漂浮导管
E.喉罩置人
多项选择题
A.维持浅麻醉,避免血压下降
B.应用较大剂量的血管扩张剂
C.应用较大剂量的麻醉性镇痛药
D.必要时用β受体阻滞剂
E.必要时用钙通道阻滞剂
单项选择题
A.局麻
B.局麻加强化
C.单次脊麻
D.腰硬联合阻滞
E.静吸复合全麻
F.硬膜外阻滞
单项选择题
A.吸烟会加剧慢性阻塞性肺病(COPD)的发展
B.肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见
C.手术前还持续吸烟的患者,术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加
D.戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确
E.围术期心脏事件的发生率增加