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试述Courvoisier定律。

参考答案：德国外科医生Courvoisier（第一个切开胆总管取出结石的外科医生）在分析87例胆总管结石梗阻所致的黄疸，发现70例（80.4%）的胆囊萎缩，17例（19.6%）的胆囊肿大；但在100例其他原因所致的胆总管梗阻及黄疸者，只有8例胆囊萎缩，92例胆囊肿大，故认为当结石性胆管梗阻时，胆囊常萎缩，甚少肿大。而其他原因所致的胆管阻塞的梗阻性黄疸时则刚好相反。此结论已屡为临床实践所证实，称之为Courvoisier 定律。
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问答题

试述胆道出血的手术指征。

参考答案：①反复大量出血超过两个星期；②胆绞痛、寒战高热、黄疸等重症胆管炎必需紧急引流；③出血量大，休克不易纠正；④经非手术治疗胆...
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问答题

简述胆道出血的诊断依据。

参考答案：1.发热、寒战、黄疸，上腹绞痛后出现呕血、黑便或Ｔ管引流出鲜血，出血呈周期性。2.失血性休克一系列表现。3.Ｂ超、ＣＴ等...
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问答题

简述肝门胆管癌的Bismuth临床分型。

参考答案：B.ismuth建议根据肝门部胆管癌的原始部位分为四型：Ⅰ型：肝总管上端癌；Ⅱ型：肝管分叉部癌；Ⅲ型：开始于左肝管或右肝...
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肝门部胆管癌的定义。

参考答案：①胆管分叉部癌；②横沟部左肝管癌；③肝门部右肝管癌；④胆管癌侵犯肝总管上1/2。不包括：肝内胆管细胞癌、胆囊癌肝门转移、...
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问答题

胆囊癌手术方式的选择。

参考答案：（1）、Ⅰ期、Ⅱ期胆囊癌单纯胆囊切除术（2）、Ⅲ期胆囊癌标准的根治性胆囊切除术（3）、Ⅳ期、Ⅴ期胆囊癌扩大的胆囊癌根治性...
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问答题

简述Caroli病的手术治疗适应证和禁忌证。

参考答案：所有的Caroli病患者并非均需要或能有效地施行手术治疗，手术目的应以治疗并发症为主，根治性手术一般只能用于局限性病变。...
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问答题

简述原发性硬化性胆管炎的治疗原则。

参考答案：1.加强支持治疗；2.免疫抑制剂治疗；3.消炎利胆；4.手术治疗：目的是降低胆压，改善肝功能：①胆管扩张与胆管引流术；②...
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问答题

叙述原发性硬化性胆管炎诊断依据。

参考答案：①肝外胆管普遍性缩窄，通常胆管的外径并不缩小，壁厚、腔小，扪时呈条索感；②胆管造影显示胆管普遍性缩窄，内径2～3mm；③...
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问答题

胆道手术后可发生哪些并发症？

参考答案：

①术后胆管炎；
②术后膈下感染；
③术后胆汁渗漏；
④胆道出血；
⑤手术后胰腺炎；
⑥腹膜后感染；
⑦应激性溃疡；
⑧肝功能不全等。

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问答题

请叙述胆道再次手术的适应证。

参考答案：①急性化脓性胆管炎及其并发症；②手术本身的并发症；③肝内外胆管结石伴有明显症状不能用非手术方法清除；④主要肝管狭窄；⑤胆...
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