问答题X 纠错
①积极预防定期产前检查,妊娠期及临产后B 型超声有助于尽早发现脐带异常。对于临产后胎先露部未入盆者,尽量不做或少做肛查和阴道检查。人工破膜应避免在宫缩时进行,对羊水偏多者采用高位破膜,防止脐带随羊水流出时脱出。胎膜已破者尽量减少走动。
②配合治疗
a.分娩过程中加强监护,当胎心监护出现异常,经吸氧、左侧卧位不能缓解时,应及时终止妊娠。胎盘娩出后应仔细检查,注意脐带长度、形状、与胎盘附着的关系。
b.对于脐带脱垂患者,一旦确诊,应立即抬高臀部,将胎先露部上推;遵医嘱应用抑制宫缩的药物,以缓解脐带受压;严密监测胎心。若胎儿存活,宫口未开全,应配合医师尽快行剖宫产术;若宫口已开全,可行产钳助产;若胎心和脐带搏动均消失,则经阴道分娩。
③心理支持对孕产妇及家属解释病情,并提出合理的处理方法,以解除恐惧,取得理解和配合,并能正确对待妊娠结局。
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