问答题X 纠错
1)应向病人耐心作解释,说明约束的目的,以取得合作,并签署知情同意书。
2)全身制动时维持患者身体各部位的功能位。约束时松紧适宜,手腕及足踝等骨突处,用棉垫保护;约束胸、腹部时,保持其正常的呼吸功能。
3)全身制动时每15min观察1次约束肢体的末梢循环情况,约2h解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
4)病人被约束后要保证病人的生理需要,进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
5)做好护理记录,对病人约束过程、病情表现、生活情况都要记录并交班。
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多项选择题
A.意识障碍
B.呼吸频率>30次/分
C.PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需要行机械通气治疗
D.尿量<20ml/h
E.胸片显示双侧或多肺叶受累