患者术后48小时内有=右胸部叩诊呈实音，听诊局限性啰音，呼吸音减弱、消失，位...

单项选择题X 纠错

王先生，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。

患者术后48小时内有=右胸部叩诊呈实音，听诊局限性啰音，呼吸音减弱、消失，位于肺底部。血气分析氧分压下降和二氧化碳分压升高，胸部X线检查典型肺不张，以下护理措施中错误的是（）

A.协助患者翻身、拍背及体位排痰，以解除支气管阻塞，使不张的肺重新复张
B.鼓励惠者自行咳嗽排痰或在胸骨切迹上方用手指按压刺激气管促使咳嗽
C.若痰液黏稠不易咳出，可使用雾化吸人或使用糜蛋白酶等化痰药物
D.痰量持续增多，有气道阻塞者，可经支气管镜吸痰，必要时行气管切开
E.尽早气管切开

参考答案：

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单项选择题

王先生，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。

术后饮食指导正确的一项是（）

A.术后第1日流质，2日后改半流质
B.术后第2日流质，5日后改半流质
C.肛门排气后可进流质，酌情改半流质
D.肛门排气后，可进半流质
E.迅速补足营养，不必限制饮食

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单项选择题

王先生，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。

从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是（）

A.焦虑
B.知识缺乏
C.营养失调：低于机体需要量
D.活动无耐力
E.有感染的危险

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单项选择题

患者，男性，65岁，因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“右下肢静脉曲张”入院，主诉有高血压病史十年，专科情况：左下肢浅静脉曲张，周径明显较右侧增粗，见浅静脉代偿性扩张，Homans征阳性，足背动脉搏动可触及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢静脉曲张高位结扎+剥脱术，今术后第四天，下肢彩超示：深静脉血栓形成。D-二聚体1.5mg/L。对该种手术患者术后应采取哪些护理措施预防DVT，此患者护理不正确的是？（）

A.鼓励患者术后早期离床活动，卧床期间进行肢体主动和被动运动，促进静脉回流。
B.高危患者，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流。
C.避免久坐跷腿，卧床时膝下垫小枕，以免妨碍血液循环。
D.血液高凝状态者，可预防性口服小剂量阿司匹林、复方丹参片或用小剂量肝素，也可用右旋糖酐40静脉滴注，以抑制血小板凝集。
E.对已发生深静脉血栓者应抬高患肢、制动，局部50%硫酸镁湿热敷，忌患肢静脉输液，可以局部按摩，进行溶栓治疗。

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单项选择题

患者，男性，65岁，因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“右下肢静脉曲张”入院，主诉有高血压病史十年，专科情况：左下肢浅静脉曲张，周径明显较右侧增粗，见浅静脉代偿性扩张，Homans征阳性，足背动脉搏动可触及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢静脉曲张高位结扎+剥脱术，今术后第四天，下肢彩超示：深静脉血栓形成。D-二聚体1.5mg/L。该患者有高血压病史，术前护理应注意哪些？（）

A.高血压者，继续服用降压药物，避免戒断综合征，使血压平稳在一定的水平，但不一定要求降至正常后才手术
B.一定要降至正常方可手术
C.对心律失常者，遵医嘱给予抗心律失常药物，同时观察药物的疗效和不良反应
D.同时观察药物的疗效和不良反应

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单项选择题

患者，男性，65岁，因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“右下肢静脉曲张”入院，主诉有高血压病史十年，专科情况：左下肢浅静脉曲张，周径明显较右侧增粗，见浅静脉代偿性扩张，Homans征阳性，足背动脉搏动可触及，下肢肌力可。在全麻下行右下肢静脉曲张高位结扎+剥脱术，今术后第四天，下肢彩超示：深静脉血栓形成。D-二聚体1.5mg/L。深静脉血栓形成的临床表现哪些是错误的（）

A.多见于下肢深静脉
B.患者诉小腿或腹股沟区疼痛和压痛，继而出现患肢凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛扪及条索状变硬的静脉，
C.体格检查腓肠肌挤压试验阴性
D.足背屈曲试验阳性

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单项选择题

朱女士，66岁，转移性右下腹痛9小时，伴恶心、未吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14×10⁹/L，B超示：右下腹积气较多，未见明显肿块。CT：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3次，每次尿量30~50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音外科手术切口分为四类。解决方法不正确的是（）

A.应先稳定患者的情绪，若无禁忌，可协助其坐于床沿或站立排尿
B.用热敷、轻柔按摩下腹部或用镇静止痛药解除切口疼痛，帮助患者自行排尿若
C.上述措施均无效时，在严格无菌技术下导尿。
D.一次导尿不超过1000ml，尿潴留时间过长或导尿量超过500ml时，应留置导尿管1~2日
E.立即导尿

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单项选择题

朱女士，66岁，转移性右下腹痛9小时，伴恶心、未吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14×10⁹/L，B超示：右下腹积气较多，未见明显肿块。CT：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3次，每次尿量30~50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音外科手术切口分为四类。患者术后5小时存在什么护理问题（）

A.尿潴留
B.术后出血
C.肠胀气
D.切口感染

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单项选择题

朱女士，66岁，转移性右下腹痛9小时，伴恶心、未吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14×10⁹/L，B超示：右下腹积气较多，未见明显肿块。CT：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3次，每次尿量30~50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音外科手术切口分为四类。该手术切口属于哪一类？（）

A.清洁切口
B.清洁-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.化脓切口

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单项选择题

朱女士，66岁，转移性右下腹痛9小时，伴恶心、未吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14×10⁹/L，B超示：右下腹积气较多，未见明显肿块。CT：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3次，每次尿量30~50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音外科手术切口分为四类。哪种不在其中（）

A.清洁切口
B.清洁-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.化脓切口

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单项选择题

患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住，行“肝破裂修补术”。

针对此并发症如何观察与护理，不正确的是（）

A.严密观察生命体征、手木切口，若伤口敷料被血液渗湿时，应疑为手术切口出血，需及时检查伤口，压迫或结扎止血
B.注意观察引流液的性状，量和颜色
C.胸腔闭式引流出50ml/小时，提示有内出血
D.未置引流管者可通过患者全身情况来判断
E.发现体腔内出血时，应迅速建立静脉通道，及时通知医师并协助处理

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