（1）解除瞳孔阻滞的手术：预防性周边虹膜切除术或激光虹膜切开术；
（2）解除小梁网阻塞的手术：房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成形术；
（3）滤过性手术：小梁切除术、非穿透性小梁切除术、引流阀植入术；
（4）减少房水生成的手术：睫状体的冷凝术、透热术和光凝术。
急性闭角型青光眼急性发作后经药物治疗眼压下降后，治疗尚未结束，必须再行手术治疗。术前应仔细检查前房角，并在仅用毛果芸香碱的情况下多次测量眼压。如房角仍然开放或粘连范围<1/3周，眼压稳定在21mmH以g下，可做周边虹膜切除术或激光虹膜切开术，目的在于沟通前后房，解除瞳孔阻滞，减轻虹膜膨隆并加宽房角，防止虹膜周边部再与小梁网接触，如房角已有广泛粘连，应用毛果芸香碱眼压仍超过21mmHg表明小梁功能遭永久性损害，应作滤过性手术。
在临床前期如不予治疗，其中40%～80%在5～10年内可能急性发作，因此对有浅前房、窄房角的患者，应早做预防性虹膜切除术。
慢性闭角型青光眼的治疗原则也是药物控制眼压后手术。由于其瞳孔阻滞因素不明显，周边虹膜切除术不如在急性闭角型青光眼那样有针对性，但对防止长期滴用毛果芸香碱可能引起的瞳孔阻滞有帮助，在一定程度上也可防止或减慢房角的进一步粘连，因此，可用于房角粘连范围不大、单用缩瞳剂即能控制眼压的早期病例。氩激光房角成形术有利于加宽房角，也可采用。对大部分房角已有广泛粘连、单用缩瞳剂眼压不能控制，或有明显的视神经损害，需行滤过性手术。对早期虹膜高褶型青光眼，可做一个宽基底的周边虹膜切除，以解除可能伴存的瞳孔阻滞。手术后少数患者仍可能发生房角关闭，对此可长期用缩瞳剂治疗，或施行激光周边虹膜成形术。若房角已有广泛粘连，应考虑滤过性手术。
原发性开角型青光眼：早期可行激光小梁成形术；药物控制不好的中晚期青光眼可行滤过性手术：小梁切除术、非穿透性小梁切除术。