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参考答案:

(1)洗手,戴口罩。
(2)准备用物,携至病人床边。
(3)向病人解释,取得合作。
(4)摆好体位,检查伤口敷料(冬天注意保暖)。
(5)将治疗巾垫于引流管接头处。
(6)从上至下挤压引流管,用血管钳夹住引流管的近心端。
(7)分离接头,将换下的引流袋置于弯盘内。
(8)用活力碘从内向外消毒引流管的末端。
(9)检查引流袋并连接引流袋,妥善固定。
(10)松钳,向下挤压检查引流管是否通畅。
(11)观察引流物的颜色、性质及量。
(12)整理床单位,询问病人需要,并向病人进行健康教育,防止引流管脱落、受压、扭曲。
(13)清理用物,将引流袋毁形。
(14)洗手,记录引流量及性质。

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问答题

更换一次性引流袋所需的配备是什么?

参考答案:治疗盘、活力碘、一次性引流袋、血管钳、治疗巾、棉签、弯盘、绳带。

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更换一次性引流袋的目的是什么?

参考答案:更换一次性引流袋的目的是保持引流通畅,预防逆行感染,观察病情变化。

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为病人行插管胸腔闭式引流术后气体源源不断从水封瓶逸出,数量持久不减少,应考虑哪些原因?

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胸腔插管后为什么要接水封瓶,插在液面下的玻璃长度标准?

参考答案:为了防止胸膜腔内的负压将空气吸入胸腔,造成肺萎缩,所以应接水封瓶,插在液面下的玻璃长度以2-3CM 为宜,过深时胸腔内空...

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病人有血气胸时,是否需要插两根胸导管分别引流?

参考答案:一般不需要。因为胸腔插管引流后,随着液体排出和肺脏复张,加上鼓励病人咳嗽和深呼吸,气体也能同时排出。

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胸腔闭式引流术后出现引流不畅的护理措施是什么?

参考答案:(1)观察引流情况,每2小时1次,将插管与皮肤接触处做好标记,观察是否有引流管脱出。(2)每2小时挤压胸腔引流管1次,方...

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胸腔闭式引流术后出现呼吸道低效的护理措施是什么?

参考答案:(1)协助病人咳嗽排痰,可扶坐起拍背,咳痰时协助轻提引流管,以免管道摩擦引起疼痛,致咳痰无效。(2)给予雾化吸入,稀释痰...

问答题

胸腔闭式引流术后出现呼吸道低效的护理目标是什么?

参考答案:

(1)教会并协助病人排痰。
(2)呼吸道通畅,听诊无痰鸣音。

问答题

胸腔闭式引流术后出现呼吸道低效的主要表现是什么?

参考答案:

(1)呼吸浅快。
(2)喉头可闻及痰鸣音。
(3)可出现紫绡、低氧血症和高碳酸血症,甚至可致窒息。

问答题

胸腔闭式引流术后出现呼吸道低效的相关因素是什么?

参考答案:

(1)胸腔闭式引流插管,不利咳痰。
(2)因疼痛而不愿咳痰。

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