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判断题

麻疹病人是唯一的传染源。

参考答案:

判断题

在感染过程中是否发病主要取决于病原体。

参考答案:

判断题

由病原微生物或寄生虫引起的一组具有传染性的疾病称为传染病。

参考答案:

问答题

男性,32岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定居,5年前离婚,无子女,有同性恋史。 入院体检:体温38.5℃,脉搏128/分,呼吸44/分,血压110/70mmHg,神智清楚,发育营养正常,呼吸急促,唇发绀,淋巴结不肿大,双肺基部轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。 实验室检查:血色素15g/L,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23,单核细胞0.06,嗜碱性粒细胞0.02,动脉血氧分压(PaO2)24mmHg,肺部X线征为间质性肺炎。 入院后患者经气管切开,使用人工呼吸器,血PaO2仍低,且神智逐渐不清,血压下降,入院后3天死于呼吸循环衰竭。需与哪些疾病作鉴别?

参考答案:本病尚需与粟粒性肺结核、真菌性肺炎及其他病原体引起的肺部感染相鉴别。

问答题

男性,32岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定居,5年前离婚,无子女,有同性恋史。 入院体检:体温38.5℃,脉搏128/分,呼吸44/分,血压110/70mmHg,神智清楚,发育营养正常,呼吸急促,唇发绀,淋巴结不肿大,双肺基部轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。 实验室检查:血色素15g/L,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23,单核细胞0.06,嗜碱性粒细胞0.02,动脉血氧分压(PaO2)24mmHg,肺部X线征为间质性肺炎。 入院后患者经气管切开,使用人工呼吸器,血PaO2仍低,且神智逐渐不清,血压下降,入院后3天死于呼吸循环衰竭。本病的可能诊断是什么?请提出诊断依据。

参考答案:本病可能的诊断是肺孢子虫肺炎、艾滋病。诊断依据是:①患者来自美国,有同性恋史(1);②短期发热,呼吸急促伴唇发绀,低氧血...

问答题

张某,女性,31岁,因畏寒发热,头痛,身痛3天,于2000年12月22日急症抬送入院。 患者于12月19日突起畏寒、发热,体温38.5~39.5℃,伴有全身疼痛,腰痛,当地医院按上感治疗,服用APC、银翘解毒丸病情无好转,22日上厕所时昏倒1次,病后食量减少,卧床休息,大便稀水样,未见黏液,2~4/天,伴脐周隐痛,无里急后重,小便量减少。 病前健康,当地有类似患者。 体查:体温38.5℃,脉搏98/分,呼吸20/分,血压60/50mmHg,急性病容,神清,球结合膜充血,颈软,腋下皮肤可见数个出血点,咽部充血,心律齐,98/分,未闻及杂音,肺(―),腹软,肝脾未扪及,脐周轻压痛,克、布氏征(―),膝腱反射正常。 实验室检查:血常规:血色素156g/L,白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板70×109/L;尿常规:(++++)镜检正常;粪常规:黄稀镜检WBC 0~1/HP。提出循环衰竭的护理措施。

参考答案:护理措施:循环衰竭的护理①迅速建立静脉通道,按医嘱准确、迅速输入液体予以扩充血容量,并应用碱性液及血管活性药,以迅速纠正...

问答题

张某,女性,31岁,因畏寒发热,头痛,身痛3天,于2000年12月22日急症抬送入院。 患者于12月19日突起畏寒、发热,体温38.5~39.5℃,伴有全身疼痛,腰痛,当地医院按上感治疗,服用APC、银翘解毒丸病情无好转,22日上厕所时昏倒1次,病后食量减少,卧床休息,大便稀水样,未见黏液,2~4/天,伴脐周隐痛,无里急后重,小便量减少。 病前健康,当地有类似患者。 体查:体温38.5℃,脉搏98/分,呼吸20/分,血压60/50mmHg,急性病容,神清,球结合膜充血,颈软,腋下皮肤可见数个出血点,咽部充血,心律齐,98/分,未闻及杂音,肺(―),腹软,肝脾未扪及,脐周轻压痛,克、布氏征(―),膝腱反射正常。 实验室检查:血常规:血色素156g/L,白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板70×109/L;尿常规:(++++)镜检正常;粪常规:黄稀镜检WBC 0~1/HP。请写出本例最可能的诊断。

参考答案:诊断:最可能的诊断是肾综合征出血热(低血压休克期)

问答题

王×,男,12岁,学生,因突起发热头痛、呕吐2天,于1994年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒,发热,体温39℃,头痛,呕吐2次,为胃内容物。当日坚持上完课,次日仍发热,头痛加剧,呕吐频繁,精神差,晚上到卫生院检查:血压14/6kPa,体温39.5℃,脉搏112/分,呼吸30/分,神清,胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,颈有抵抗感,心肺未发现病征,腹软,肝脾未扪及,克布征(+)。 外周血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,大小便常规检查无异常。请提出主要护理诊断。

参考答案:体温过高(体温39~40℃)——与病原菌感染有关。组织灌注量改变(四肢厥冷、脉搏细速、血压下降)...

问答题

王×,男,12岁,学生,因突起发热头痛、呕吐2天,于1994年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒,发热,体温39℃,头痛,呕吐2次,为胃内容物。当日坚持上完课,次日仍发热,头痛加剧,呕吐频繁,精神差,晚上到卫生院检查:血压14/6kPa,体温39.5℃,脉搏112/分,呼吸30/分,神清,胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,颈有抵抗感,心肺未发现病征,腹软,肝脾未扪及,克布征(+)。 外周血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,大小便常规检查无异常。应进一步做哪些检查来协助诊断?

参考答案:应进行下列检查帮助明确诊断:①血培养,血厌氧培养(1);②在皮肤出血点处刺破,挤出少量组织液做涂片及革蓝染色找细菌(1)...

问答题

王××,男,25岁,因发热4天,气促1天,于2001年8月15日凌晨入院。 患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃,伴头痛、乏力等,在当地卫生所诊断为“感冒”,给予退热等处理病情无好转,8月14日出现咳嗽、咳痰,且痰中有少量血丝,再次就诊于卫生所,给予青霉素160万U肌注,2h后病情加重,体温升高达40℃,伴明显畏寒、寒战,并感气促,痰中血量增多。即来我院就诊入院。 半月前,患者在当地农村参加田间劳动。 体查:体温40℃,脉搏136次/min,呼吸40次/min,血压80/50mmHg 急性重病容,神志欠清楚,烦躁不安,双侧腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,有触痛、皮肤、巩膜无黄染,眼结膜无充血及水肿,鼻翼扇动,口唇稍发绀,软腭上观少量出血点,颈软气管居中,呼吸急促,双下肺可闻湿啰音,心率136次/min,心音弱律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿,双膝反射正常,未引出病理反射征。 血常规:血色素120g/L,白细胞8.9×109/L,尿常规:尿蛋白+镜下,白细胞0~1/HP,红细胞0~2/HP。制订治疗措施。

参考答案:治疗:①一般治疗:卧床休息、输氧、观察、血压、脉搏、呼吸等生命体征,进食流质饮食;②抗菌治疗:可用青霉素,首剂40万U肌...
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