问答题
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锁骨下静脉穿刺进行中心静脉压监测时的锁骨下入路的操作步骤有哪些?
参考答案:
穿刺点位于锁骨中内1/3交界处下方1cm,右手持针保持注射器和穿刺针与额面平行,左手示指放在胸骨上窝处定向,穿刺针指向内侧稍上方,紧贴在锁骨后,对准胸骨柄上切迹进针。进针深度一般为3~5cm,穿刺针进入静脉后即可抽到回血。旋转针头使斜面朝向尾侧,以便导管顺利转弯,通过头臂静脉进入上腔静脉。此法优点为可长时间留置导管、导管容易固定护理、颈部活动不受限制等;缺点为并发症多、容易穿破胸膜、有出血和血肿时不易压迫止血。
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