问答题X 纠错
(1)常规检查:患者血常规检查白细胞总数不升高,多在(3~4)×109/L中性粒细胞减少,噬酸性粒细胞减少甚至消失并随病情好转逐渐回升。粪便隐潜血实验阳性。
(2)细菌学检查:血培养阳性是确诊伤寒的依据,第1周血培养阳性率可达80%以上,以后阳性率逐渐降低,但复发时仍可出现阳性。骨髓培养适合于已经开始应用抗生素治疗而血培养阴性者,并且由于骨髓中单核吞噬细胞摄取病菌较多,故骨髓培养较血培养阳性率高,而且出现早、持续时间长。粪便培养在潜伏期即可出现阳性结果,第3~4周时阳性率可达60%~70%病后6周阳性率迅速下降;其他如尿培养及皮肤玫瑰疹的活检物也可出现阳性结果。
(3)肥达反应试验:肥达反应试验即伤寒血清试验阳性者对伤寒有辅助诊断价值,是采用抗原抗体结合方法检测伤寒杆菌的方法。从病程第2周开始阳性反应率逐渐增高,至病程第4周可达90%
(4)伤寒杆菌核酸检测:可以采用聚合酶链式反应在体外扩增目标基因或DNA片段,特异性地检测伤寒杆菌的核酸;此外可以用伤寒杆菌专有的特异性基因片段制作DNA探针,与标本中的细菌DNA杂交,通过测定DNA探针是否和细菌发生杂交反应来检测是否有伤寒杆菌存在。
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