问答题X 纠错杨抗钢,男。66岁,有吸烟史30年,慢性咳嗽.咳痰.喘息10年,三天前因病情严重入院,论断为慢性肺源性心脏病合并脑病,病人神志恍惚,有时跳动,呼吸急促,口唇发绀

参考答案:该病人为慢性肺源性心脏病合并脑病病人,体内缺氧和二氧化碳滞留同时并存,应以低流量.低浓度持续给氧为宜。因慢性缺氧者长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激外周化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性地引起呼吸。若高浓度给氧,虽然缺氧得到某种程度的矫正,但缺氧对外周化学感受器的刺激减弱,反而会导致呼吸抑制,二氧化碳滞留更为严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。故对这类病人应给予低浓度.低流量持续给氧,并监测病人的PaO2的变化。
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