①肾毒性：为DDP的限制性毒性。
②胃肠道反应：发生率极高，主要为呕吐，于用药后2小时开始，6~8小时达高峰，持续24小时以上，食欲减退和恶心持续1~2天，有的可延续1周，少数病人有腹泻。
③骨髓抑制：一般不重。
④耳毒性：先出现耳鸣，发生率为24%，继之发生听力丧失，发生率为6%，听力丧失先由高频听力丧失开始，向低频发展，逐渐加重，直至听力完全丧失。DDP的快速冲入和连续累积可使耳毒性加重。耳鸣一般是可逆的，重度耳毒性是不可逆的。
⑤神经毒性：主要为末梢神经障碍，上下肢麻木感，感觉迟钝，视神经乳头水肿和球后视神经炎。偶见中枢神经系统毒性，出现莱尔米特征，为脊髓后柱病变，表现为突发性麻木样感觉有颈段脊柱传导至大腿和脚。
⑥轻度脱发。
⑦皮疹、发热和过敏反应，表现为颜面水肿、喘鸣、心动过速和低血压。
⑧低血镁、低血钙、低血钾：少见，可见手足抽搐、肌痉挛和心电图异常。
⑨肝功能异常少见。