病理生理变化：细菌或胃肠内容物进入腹腔后，腹膜受刺激而充血、水肿，产生浆液性渗出液，并出现大量巨噬细胞、中性粒细胞，加上坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，使渗出液变为浑浊而行成脓液，并形成脓胎附着在脏器表面。
诊断要点：根据病史、典型临床表现、实验室检查及影像学检查，排除继发性腹膜炎后方可作出原发性腹膜炎；诊断性腹腔穿刺术和细菌学检查有重要意义。
治疗原则：以手术为主，应积极控制感染性休克，尽早施行剖腹探查，消除引起腹膜炎病因，清除和引流腹腔内脓性渗出物。
手术处理原则：需要手术适应症；多用全麻或硬膜外麻醉；原发病的处理；彻底清洁腹腔；充分引流；术后处理等。