主要从肿瘤的密度、边缘、周围征象以及增强扫描等几个方面鉴别：
①肺癌肿块直径可在1～10cm的范围，而结核球直径多为2～3cm，少数在4cm以上；
②肺癌可发生在任何部位，而结核球在上叶尖后段和下叶背段多见；
③肺癌密度多较均匀，内部可见空泡征，少有钙化；结核球密度较高，可见块状或斑片状钙化；
④肺癌边缘分叶及细小毛刺多见，而结核球边缘多光滑，无深分叶；
⑤肺癌多见胸膜凹陷征，有的肿瘤周围可见血管纠集征，而结核球常有卫星灶；
⑥增强扫描肺癌强化较明显，而结核球多无明显强化或仅有包膜强化。